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入れ歯について

根っこだけの歯の利用法

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

虫歯が進行して根っこだけになった

抜けたら総入れ歯だ

どうしよう

C4という状態じゃあないか?

抜歯か?

いやだなあ

残り少ない歯だからできるだけ残したいのに

何かないのか?そう思われている方へ

根っこだけの場合の利用法をお話ししますね

根っこだけの状態

これを残根といいます

通常抜歯が適応です

歯の頭と骨のなかに埋まっている比率が1対1じゃないと基本持ちません

じゃあどうするのか?

1対1になるようなもの

マグネットコーピングと呼ばれるものを入れるんです

そうすれば歯に負担が少なく入れ歯もマグネットでピタってなるんです

もちろん一本だけじゃあ難しいですが

もしくは根っこにアタッチメントという特殊装置を入れて入れ歯がパチってなるようなものを入れるんです

あ!そうそうマグネットにはプラスとマイナスが要ります

入れ歯の方にキーパーと呼ばれるマイナスのものを入れ歯の方にプラスのものを入れます

磁石だから

プラスとマイナスがないと磁力が働きません

そしてMRIを撮影するときは磁石が働くといけないので画像が荒れるから

通常入れ歯を外さなければなりません

まあ外すだけなので大丈夫だと思いますが

このマグネットは歯だけじゃなくインプラントにも応用されています

骨のないところに短いインプラント入れてマグネット入れて入れ歯を安定させるために使うなど

あとは〜

根っこだけでも残しておきたい

なぜ?

歯を抜いてしまうとその周りの骨も無くなります

廃用萎縮と言います

使わないと筋肉でも無くなりますよね

おんなじです

なので入れ歯も安定しなくなりますので残しておくことがあります

残す場合

コーピングという金属の蓋をしておく

これは根っこだけの歯の型をもらい次回セメントでセットします

もう一個はレジンという樹脂で蓋をしておくというものです

そして入れ歯の下に残しておくという

残根上入れ歯というものです

ここでは保険が効くとか保険で認められていないということは排除して考えられる方法を書いていますので通われている先生をよくご相談してもらい決めてくださいね

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2017-12-03 01:52

自費の入れ歯と保険の入れ歯の違

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

入れ歯をまじまじと見られた方なかなか少ないと思います

まあ関係ない人には全く関係ないとは思います

しかし入れ歯で困られている方は

発音しにくいのでなんとかならんかなあ〜

入れ歯が痛くてしようがない

入れ歯の違和感がどうしても慣れない

そうお悩みの方で自費の入れ歯ならなんとかなるんじゃないの?

そう思われている方多いのではないか?

じゃあどんなものなの?について書いていきますね

保険の総入れ歯

全部がプラスティックでできています

自費の総入れ歯

様々なものがありますが

真ん中が金属になっているもの

プラスティックの下がシリコンコーティングされているもの

じゃあどう違うんだろう

まず薄さ

金属の部分が多い方が薄くできますので薄さ、軽さ重視ならチタンのプレートのものでしょう

軽さを求めないならコバルトクロムのプレートでしょう

次に

入れ歯が固くて、痛くての方

保険の入れ歯

プラスティックで噛むところの下はできています

この下にシリコンコーティングをすれば体温で柔らかくなります

つまりサスペンション、クッションの枠割りをしますのでやはり楽でしょう

ここで問題があります

このシリコンのクッションは一年に一回は張り替える必要があるのです

なぜかやはり汚れがつきやすく、また、劣化もしてきます

何もお手入れしなければやはりもっと劣化しますので専用のメンテナンスが必須です

保険の入れ歯はある程度の費用で制作が可能です

しかし

一点問題があります

いやだから作り直して〜っていうことがあったとします

しかし制作から7、8ヶ月経過しないと制作ができないのです

作った医院でのみではありません

それが例えば京都の歯医者で作ったとします

引越しで東京に行かれたとします

そこで作ってもらおうとしても不可能なのです

つまり日本全国で適応されますのでしばらく作れません

これには合わないという理由のみではありません

紛失した場合は?

実は保険適応ではありません

この期間に紛失しても保険では作れません

かなりシビアな対応だと個人的には思います

しかし無理のようです

なぜこんなに厳しくなったかというと

昔、入れ歯が合わない、スペアーにもう一個っていう方が多かったらしいのです

これを阻止するために敷かれた制度のようです

なので入れ歯はなくしてもダメだし壊れてもある一定期間は作れないので大切に使わなければなりません

つまり、メンテ、毎日の保管、清掃、ですね

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2017-12-02 17:08

入れ歯は何でできているの?

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

歯を失った時の治療法のひとつ入れ歯

初めて入れられる方は不安がいっぱいだと思います

部分入れ歯、総入れ歯….

どんな材料で作られているの?

基本的に大きく分けて人工歯、庄、バネ、つなぐ部分

それぞれ見ていきますね

人工歯ーこれは様々なものがあります

陶歯ーこれはセラミックです

硬質レジン歯ー硬い樹脂と考えて下さい

レジン歯ー樹脂です

それぞれの特徴です

陶歯ー色調の変化がありません、が調整が非常に難しいです

硬質レジン歯ー色の変化はあるものの次に書くレジン歯よりは変色しにくいです

そしてある程度の硬さを持っています

レジン歯ーすり減る、色調の変化があります

しかしすり減ってくれるというのは実は良いんです

噛みやすい状態まですり減ってくれた状態になるわけです

庄ーこれはアクリルレジンというもので作られていることが多いです

つまりプラスティック

これに歯が乗ります

樹脂でできていると修理ができます

しかしプラスティックなのでヒビが入ったり、細かい傷がつきます

ここにばい菌が繁殖します

バネークラスプと呼ばれるもの出会ったり磁石であったり、アタッチメントと呼ばれる特殊なバネ出会ったりします

これは金銀パラジュウム合金、コバルト出会ったり白金であったりします

バー

左右の入れ歯をつなぐ金属です

これには上の歯の場合ーパラタルバーと呼ばれ下の歯の場合リンガルバーと呼ばれます

プレートタイプのものもあります

これも上の歯の場合パラタルプレートと呼ばれます

金属で作った場合熱を感じやすいのです

また樹脂のみの場合よりも薄くすることも可能なんです

この金属は鋳造という手法でそれぞれの方にあったものを作ります

鋳造ーまずはワックスで形を作り埋没材の中に入れ炉の中に入れワックスを飛ばします

すると隙間が空きますのでこの中に溶けた金属を流し込みます

冷えると顎にあった金属のバー、もしくはプレートになるわけです

そしてもちろん研磨をして仕上げるわけです

サンドブラストという砂で処理し、カーバイドでいらない部分を除去し、ペーパーで荒研磨しシリコンでさらに研磨します

なかなか工程が多いのですが….

入れ歯を作る工程は複雑です

型取り

噛み合わせの高さを決定します

その後、合わせを行います

見た目、噛み合わせの状態を確認し完成するわけです

実際入れたばかりの入れ歯はかみにくく慣れるまで三ヶ月から六ヶ月という期間がかかることが多いです

もちろん今まで入れ歯を使っておられた方はもっと早く慣れられるかもしれませんが…

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2017-12-01 22:57

入れ歯に繁殖するばい菌

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

入れ歯

入れ歯の下はあまり唾液が届かない自浄作用の行き届かない部分です

そして人前で外すことがなく

外出先では洗うこともあまりしない、できないですよね

そうすると1日のうちでずっと装着してますね

服とは異なりなかなか消毒できませんし、食器のようにハイターなんかも使えません

じゃあ消毒できない期間が続き、樹脂の細かい部分はどうなるのか?

ばい菌が繁殖します

特に入れ歯の下はカビ菌が繁殖しやすくなります

お口の中のカビ菌

カンジダが繁殖しやすいのです

入れ歯の下、粘膜に白い偽膜ができてしまった

こすれば取れるんだけど

そしてこれらも実は口臭の原因となるのです

寝る前入れ歯の洗浄剤にぽちゃんとつける

カンジダ菌除菌99パーセント!

しかし

なかなか取れていないものです

これはなぜか?

入れ歯の本体は樹脂でできています

細かい傷があり目に見えない部分でばい菌が残ってしまうのです

これらを殺菌しなければ粘膜も白い膜ができることになり

そして強いては入れ歯の材質の劣化ー割れるという結末になるのです

自宅でできない殺菌を医院では行うわけです

入れ歯のニオイが気になるから熱湯かけようか?

はやめて下さいね

なぜならば

樹脂は熱に弱く変形してしまうからです

大きく変形した場合

修理が不可能となり型をもらい新しく作らなければならない

つまり歯がない期間ができてしまうことに繋がるからです

じゃあスペア作ればいいじゃん

と思うかもしれませんが

現在の保険制度はスペアの製作を認めていません

なので大切に使い長持ちさせていくことが懸命になるのです

ニオイが気になる、自宅でハイターや熱湯、たわしで磨くのではなく家でのケア方法を歯科医師に聞く必要があり

また、現在のあなたの歯の状態をよく知っている制作した歯科医師はお口の状態をよく知っておられる

かかりつけの歯科医師に相談することが重要となるのですfullsizeoutput_205

 

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2017-12-01 00:48

入れ歯の種類

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

歯を失った時にブリッジができない時に入れるものつまり入れ歯についてどんな種類があるのか?について書いていきますね

大きく分けて

部分入れ歯

総入れ歯

この二つがあります

そして材料の面でさらに別れていきます

ここでは保険が適応とか保険がきかないとかについては触れずに書いていこうと思います

部分入れ歯

マグネットを使用したマグネットデンチャー

特殊な維持装置ーつまりバネを使用した入れ歯ーコーヌス入れ歯、アタッチメント入れ歯

バーーつまり人工の歯を乗せている庄ー歯茎の部分をつなぐバーが金属の場合

金属庄

総入れ歯ー歯茎の部分の材料の違い

レジン庄入れ歯ーつまりプラスティックでできたもの

金属庄入れ歯ー部分的に金属でできた入れ歯ーチタン、コバルト、金などが使われる

シリコン庄の入れ歯ー歯茎の部分はプラスティックでできているがその下の歯茎と接する部分がシリコンで出来ている

これは体温で変形してくれるので吸着してくれることが多いものです

金属の特徴です

チタンは軽いという利点もあるのですがプラークがつきやすいという欠点もあります

そしてチタンは加工が難しいという欠点もあるのです

コバルトの利点

チタン、金と比べるとややコストが安くつきます

コバルトは変色することもある、やや重たいという欠点もあります

また金について

利点

生体親和性が良い

欠点

コストがものすごく高い

重たい

バネで使われる材料には様々なものがあります

白金、金、金銀パラジュウム、が主な材料です

バネ、庄、プラスティックこれらの複合で材料を使います

画一的なものではなく歯の状態によってどの材料を組み合わせて設計するのかも重要な点ではあります

特に白金は個人的に良い材料でバネに使用は最も良いイメージがあります

アイバークラスプというバネに使用することが多く

このアイバークラスプは余計な力がかからないため歯にとっては良い設計だと思いますがお口の状態によっては使えないこともあります

今回は情報を書きましたのでイメージが湧きにくいかもしれませんが

あなたの歯の状態を知っているのは長年付き合った先生ですのでよく先生とお話になられて設計を立てていかれるのが良いかもしれませんね

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2017-12-01 00:27

マグネットの入れ歯

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

マグネットの入れ歯ってお聞きになられたことがあると思うのですが

何もなく磁力が働くわけではないんです

根っこの方、入れ歯の方両方にオスとメスを入れなければなりません

もっといえば一個のマグネットではあまり効力が出ません

3つ必要です

三角形を描くような形態に配置しなければなりません

大きな入れ歯の場合

このマグネットはインプラントにも使えます

設計をし配置して根っこの代わりにインプラントにマグネットの片方を入れるんです

そして入れ歯に片方の装置を入れておくという方法もあります

欠点としてはMRIの時には入れ歯を外さなければなりません

なぜなら画像がゆがむためです

入れ歯にも様々な方法があります

マグネットもそうシリコンもそう、アタッチメントという装置もあります

このブログをお読みの方はあなたの歯に応じたものを歯科医師、歯科技工士、衛生士とともに考えてもらう必要があります

しかしこのマグネット、シリコンデンチャー、アタッチメントというものは保険では認められていないのが現状です

また同じような歯の欠損でも支えになる歯の状態がどうなのかによっても入れ歯の設計は大きく変わります

つまり歯周病が進行している場合

支えになる部分が弱いため長持ちしないであろうと考えると将来を見据えて設計しなければなりません

またメインテナンスは必須です

メンテナンスにより歯茎と入れ歯が合っていない場合早期に発見できれば入れ歯と歯茎の間に樹脂を入れ補正することでその入れ歯を生かすことが可能なんです

噛み合わせの検査、専門的清掃、支えとなる歯の清掃、マグネット部分の清掃

どれも自宅ではケアできない汚れがついてしまうものです

ま!いいかでのびのびになると再び入れ歯を新調しなければならないという状態にならないようにしてください

 

 

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2017-10-25 23:03

入れ洗っても洗っても入れ歯が臭う原因

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

ゴールデンウィーク企画第二弾

ゴールデンウィークで息子さん、娘さん、お孫さんが里帰りされることも多いとおもいます

そこでお孫さんとお話ししたいと思うのは当然のこと、

食事をしながら、また出先で、

近くで話したいそう思って入念にお口の手入れをされることも多いとおもいます

また入れ歯に限らずゴールデンウィークはデートされるカップルも多いでしょう

この時にコンビニで僕もよくフリスクを買ったものです

何かあるたびにフリスクを食べ舌がピリピリしたものです

しかし

ガム、フリスクの効力は10分!

まあウルトラマンより長いわけですが

あ!話がずれた

入れ歯を洗っても、洗浄剤につけても完全に臭いが取れないわけはなぜ?

それは

入れ歯は樹脂です

樹脂に細かい傷がつくとこの中にばい菌が繁殖します

これによりすぐに臭いが出てくるわけです

同じように

フリスク、ガムを食べてもすぐに臭うのは

口臭菌がいるからなんです

つまり

この口臭菌を減少させることが口臭改善に繋がるわけです

入れ歯においては

入れ歯洗浄剤、入れ歯ブラシ、医院での殺菌この三つで臭いをコントロールするとともに使い慣れた入れ歯を長持ちさせることになるのです

増えたばい菌は樹脂をさらに劣化させます

またばい菌を飲み込んでいることから様々な疾患とも関係があるのですから

 

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2017-04-30 21:31

入れ歯がガタガタする

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

みなさんゴールデンウィークはどのようにお過ごしでしょうか?

旅行、家でゆっくりする

お孫さんが帰省して一緒にご飯食べに行く

よく見かける光景です

楽しく食事したいものです

そこで今回は入れ歯についてお話ししますね

入れ歯がガタガタする

ゴールデンウィーク、お盆に孫が帰ってくる焼肉行きたい!って言われる

すぐに入れ歯作ってぴったりするものを作って欲しい

そう思われるのは当然です

型をとって噛み合わせを合わせて、見た目を合わせて、お口に入れて持って帰ってもらう

さあもちろん調整が入らない場合もありますよ

しかし入れ歯の大きさが大きければ大きいほど調整がなんども必要となります

まず

型をもらう前にガタガタした入れ歯を使っている場合

粘膜にも炎症が起こっていることが多いです

これを整えるのが粘膜調整剤なのです

これを何回か行い

粘膜の状態が良くなってから型をもらわないと

出来上がったものはやはり調整が多いものになるのは見えています

もっと言えば

入れ歯を作ったらメンテを行う必要があるのです

なぜならば

入れ歯洗浄剤で洗ってるからいいや

入れ歯ブラシで磨いてるから大丈夫

そう思っても意外と綺麗になっていないものです

次回はこのことについて書いていこうと思います

 

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2017-04-30 20:35

人工歯の種類

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

人工歯

被せじゃないの?

詰め物じゃないの?

ここでいう人工歯というのは入れ歯に使う歯のことです

これには素材によっていろんなものがあります

レジン歯、硬質レジン歯、陶歯、ハイブリッドセラミックの歯

主に硬質レジンというものが使用されていますが

レジン歯を使用してうまく磨り減った状態でハイブリッドセラミックに置き換えるという手法もあります

陶歯はいわゆるセラミックの歯で色調の変化がしにくいです

前歯のみに使うなどすることもあります

奥歯に使うのもいいのですが非常に調整が難しいのです

昔は陶歯を使用されていた先生もおられますが

現在は硬質レジンという歯が主流です

今回技工士と相談で前の歯だけ陶材の歯を使用するケースがあったので

ブログに入れ歯の歯にはどんなものがあるのかについて書こうかと思って書きました

そして顔の形からスクエア、オーボイド、などの形状が選択されたりします

面長の方はスクエアを選択したり、丸顔の方はオーボイドという丸みのある歯を選択したりします

色調は様々ありますがあまり白すぎる歯というのはやはり歯だけが浮いて見えますので

顔の色調、などを見て判断します

日本人はA3ぐらいがちょうどかもしれませんね

 

 

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2016-12-12 18:59

お口の中のばい菌ーカンジダ

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日はお口の中のばい菌シリーズ第2回目です

カンジダというものをお聞きになられた方もおられると思います

なんのばい菌?って思われませんか?

カビの菌の一種です

スクリーンショット 2016-09-25 20.26.15カビが口の中にもいるの?

そうですいるんです

特徴

3ミクロン

動かない

入れ歯の素材である樹脂につきやすく清掃を怠ると発症しやすくなります

白い偽膜ができます

ほっぺた、うわあご、舌がよく起こる場所です

以前歯周病治療にアムホテリシンBが効果が有ると言われたがこのカンジダというばい菌が原因菌ではないので効果はありません

このような情報を知らないとダメなわけで

まあ口の中を清潔にしなければならないのには変わりはないのですが…

特に樹脂でできているものには細かいヒビがあるのでここで繁殖するよということです

仮歯も入れ歯を作っている樹脂です、マウスピースも、いびき防止のナイトガードも、前歯の硬質レジンという材料も大きく言うとレジンという樹脂ですから〜

入れ歯、マウスピース、ナイトガード、ー入れ歯洗浄剤を併用すれば良いのです

しかしちゃんと選んでもらった方が良いのですが最もお勧めできるものはキラリというものです

 

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2016-09-28 00:30

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