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歯の悩み

歯医者さんの選び方

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は全国の多くの方が悩んでいる歯医者さんの選び方について書いていこうと思います

多くの人の悩みを書いていきますね

1、痛くない歯医者さん

2、パッと終わる歯医者さん

3、待ち時間がない歯医者さん

という感じでしょうか?

痛くないというのは痛みのある時ー麻酔が痛くないという意味かなって思います

麻酔ーこれには様々な麻酔があり麻酔の前に表面麻酔というものがあります

様々な表面麻酔があり最近僕がお気に入りはキシロカインスプレー、リドカインスプレーという表面麻酔です

よく効きます!

抜群に痛くないと思います!

自分で試しましたので絶対って言っても良いかな

基本僕は痛がり、怖がりなので自分で試してよかったものを使うことが多いです

このスプレーを使って欠けた歯を取ったんです

全然痛くなかった〜〜〜

るんるん!って感じです

話は戻ります

この麻酔の前に行う表面麻酔を行ってから麻酔をかけると痛みがマシです

そして針最も細い33ゲージという麻酔の針を使用します

また麻酔の液体を事前に温めておくとさらに良いです

2番目のパッと終わる歯医者さん

虫歯が小さければすぐに詰めれますが

口の中が汚れている場合すぐに詰められないことが多いです

なぜ?

虫歯菌、歯周病菌がたくさんいることがわかっていてバーーーっと削って詰めた

この時削った部分に虫歯菌、歯周病菌が入っているリスクかなり高いですよね

その時はいいかもしれませんよ

でも多分すぐに悪くなります

例えばすぐに虫歯になった

これはなるべくしてなったわけですよ

歯茎からの出血が多い場合樹脂はくっつきません

または変色します

なぜなら例えば綺麗なガラスの面に何かをくっつけるとどうですか?

外れないでしょ

同じですね

綺麗な部分に詰め物を詰めないと隙間ができていたりくっつきが悪かったりしますので基本しない方が良いです

というかしてはいけないはずですね

3、待ち時間が長い

これはどうですかね

患者さんがいつ行ってもおられない待ち時間がないお医者さんって僕は怖くていけませんが

というか食べ物屋さんでもいつも誰もいないとこになかなかいきにくいような気がします

まあこの件に関しては判断されるのがよろしいかと思いますが

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2017-11-30 23:01

インプラントとは

こんにちは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は11月の最終日

だんだん寒くなってきましたね

今日はインプラントって何?

について書いていこうと思います

インプラントー簡単に言えば金属でできたネジのようなボルト

材料はチタンでできていることが多く

なぜ?

チタンはやはり生体親和性が良いためです

このチタンの骨と接する部分に様々な加工がされていることが多いのです

そして埋め込む部分ー歯槽骨と呼ばれる部分とくっつきやすくするためです

骨とくっつくことをオステオインテグレーションと呼びます

くっついてからこの上に歯を立てていきます

上のものを上部構造と呼びます

アバットメントと呼ばれるネジ止めのもので高さを作りその上に歯を作ります

セラミックの歯であったり、ゴールドという金の歯であったり、ハイブリッドセラミックという歯を選ぶことができます

そしてメンテナンスできるように仮止めを行います

インプラントで気をつける事は骨の中に埋めるのでやはりしっかりした骨の量、質が大切になります

スカスカの部分、もしくは埋める骨の量がない場合

やはり寿命は短いためです

これを調べるのが術前のCTなのです

また気をつける事

インプラントは高額であるため多くの人は永久に持つものであるという錯覚を覚えます

しかしどんな効果な歯でも失ったことに原因があります

歯を失う原因ー歯周病、虫歯、囊胞、様々な原因があります

がこの中で最も多いものは歯周病なんです

インプラントにしたら、歯を抜いたから、入れ歯になったからと行って永久に持つものではないのです

お口の中に歯を失うほどのばい菌ーつまりここでは歯周病菌がいることを意味します

これは残念ながらゼロにはなりません

インプラントは骨の中に埋まっている人工物です

インプラントの周りの骨を溶かすことによりやはり抜けてしまいます

僕らの世界ではインプラントが抜けることをロストしたと言いますが

これはインプランタイテストというものです

つまり歯周病のようなものです

いや歯周病です

毎日のケア、医院ケアをしなければなりません

そして残念ながらこのインプラントのケアは保険は使えません

通常一回1万5千円ぐらい費用がかかることが多いようです

ただしー複雑な機構の上部構造、本数が多い場合などはもっと費用がかかることがありますのでこの限りではありません

一生何にもしなくて良いものって

車にしろ、家にしろ、

どうでしょうか?

何もないですよね

メンテをしておく、何かにあらかじめ備えておくこれが大切なような気がするのですが…

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2017-11-30 21:39

がん治療とお口のトラブル

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

このブログは実は様々な地域から読まれています

北は北海道、南は沖縄まで

もちろん関西の京都、大阪、が多いようです

がんの治療を行なっている方、もしくは家族の方で調べる余裕のある方へ情報をまとめてみたいと思うのです

父もガンだったので少しでもガンになった家族の方へ支えになればと考えています

今も昔もガンという病気は恐ろしいもので

母と二人でどうしよう、どうしよう

といったものです

また後悔するなら病院へいこうと夜の終電に乗って香里園という駅にあった関西医大へいったものです

この時守衛さんが入れてくれたから父に会えたのですが…

もしかしたら最近はセキュリティの問題から入れてくれないかもしれないですが

今日は抗がん剤、放射線治療によってお口に起こる影響についてまとめてみたいと思います

抗がん剤、放射線治療により

お口の粘膜ー舌、歯茎、唇、ほおの内側の粘膜が赤く腫れて痛くなったり、唾液の量が減ることによりお口の中が乾燥したり、味が変化して食事が美味しくなくなったりすることがあります

まとめ

1、口腔粘膜炎ー粘膜が腫れて赤くなったり、潰瘍ができる

2、口腔乾燥ー唾液の量が減り口が乾く

3、虫歯、歯周病

4、味覚障害

味覚が変化し苦く感じたり、金属の味がしたりするようです

5、口腔カンジダ症

粘膜に白い苔のような斑点ができピリピリ痛みます

赤い斑点ができるものもあります

お口の中の副作用が悪化すると

1、抗がん剤、放射線治療を続けるのが難しくなる

2、食事が取りにくくなり栄養状態が悪化し体力が低下する

3、感染症にかかりやすくなる

4、生活の質が低下するーQOL

5、病気と闘う気持ちが弱くなる

特に口腔粘膜の炎症が起こりやすい治療とは

大量の抗がん剤を使う治療

全身の放射線照射

頭頸部癌や食道がんの放射線治療、抗がん剤治療との併用

以下に口腔粘膜炎が起こりやすい抗がん剤を書きますね

※ただし使わないといけない場合もあると思います

あくまでも参考です

ウルオウラシル

メトトレキサート

ドキソソルビジン

ドキタキセル

アファチニブなど

も一回言います

これらは口腔粘膜炎が起きやすいですがお医者さんが判断して使わなければならない!そう判断された場合使わなければならないのです

なのでがん治療をする場合口腔ケアをしっかり行なったり周りの人がフォローしてあげたり支えがいるのです

 

 

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2017-04-18 22:47

被せた歯は虫歯になりますか?

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科院の仁科真吾です

今日パソコンを打っていて急に立ち上がったらなんと!腰が痛い!ぎっくり腰?なのか

かがめないんですね

ホカロンを買ってもらい今も腰に巻いてますが

少し楽なような〜

さて今日は多くの人が思っていること

被せたら虫歯にならないのか?

について

被せ物は虫歯にはならないんですが

その下に歯がありますよね

ここが虫歯になります

神経があって被せ物をしている場合、症状としてはしみるから始まります

神経がない場合は根の先に病巣を作るまでわかりません

もっと言いますと痛くなるまでわかりません

金属の寿命は7年ぐらいです

隙間がそれまでに空いてきたり

セメントが溶けてきたり

隙間に磨き残しができます

そして磨けないので虫歯になるというパターンがほとんどですね

ここでいう金属は被せ物です

詰め物の寿命は5年ぐらい

樹脂は汚れがつきやすいのでもう少し早いかなあ

歯茎からの出血が出ているとセメントも劣化したり樹脂はくっつかないので取れます

歯周病も関係していると言えます

歯周病は知らず知らずの間に歯茎から血が出ています

歯磨きの時に時々血が出る、フロスをすると匂いがするというのは歯周ポケットや詰め物の隙間に汚れが残っているということを意味します

まあ磨き残しがない方なんていないのですがね

この金属の寿命長いと思うか短いと思うか?

費用の割には長くもつなあと僕個人的には思います

なぜなら比較対象が電化製品の場合

歯の場合24時間ずっと働いています

電化製品の場合24時間ずっと動いているもの?ないですよね

と考えると耐摩耗性、耐久年数としてはよくもつものだなあと思ってます

まあ各個人によっては全く寿命は変わるのですが

つまりお手入れの仕方によってはもっともつかもしれないし短いかもしれないということです

2年で壊れてしまう人もいれば10年もつ人もいるかもしれませんね

 

 

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2017-03-20 00:19

根っこの先が痛い

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日はある症状について書きたいと思います

ほっぺたから根っこの先を抑えると痛いんです

という表現がよく患者さんから聞きます

おそらくこれは神経のない歯です

そして腫れかけている状態なんでしょう

この状態は疲れているとき、神経を抜いて痛みがなくなったあと放置した、

おそらくそんな経緯をたどっていると思われます

何が起こっているの?

かと言いますと

根の中が感染し膿ができ歯の穴の方から膿がでれないから歯茎を破って出ようとしているのです

これを改善するためには

根っこの治療が必要です

もし被せ物が入っている場合は

被せ物を外し、土台ーコアというものを外し

根の中を消毒します

この消毒は一回で済むわけではありません

なんで根っこの治療は何回もかかるの?

って思われるかもしれませんが

実は歯の根っこというものは木を想像してもらったらいいかと思います

いくつかの枝分かれがあります

この枝分かれの部分には器具が届きません

つまり消毒しかないのですが

ここに住み着いたばい菌がいなくなったかどうかなんて目に見えないのです

何回も消毒し大丈夫という判断をしなければ再び再発を起こします

何回も治療をするとどうなるか?

歯をその度に削るのですから歯がどんどん無くなります

2、3回再治療すると抜歯になるという統計もあったはずです

そしてそれでなくても神経がなくなった歯は栄養分が歯に行かなくなりますので神経のある歯よりも寿命が短いのです

 

 

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2016-11-22 01:41

歯が痛い時ーあなたはほっぺたを抑えませんか?

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

さあ寒くなってきました

僕は寒いのが苦手です

夏が好きな人です

夏といえば仁科

まあ置いといて

虫歯の前兆と題して

どんな症状が出るのか?

しみます

息を吸っただけでしみます

そしてきになるので舌で触りまくります

歯に開いた穴を吸ったり、舌を押し込んだり

指で触って見たり

多分

みなさん経験あるはず

そしてジーンジーンとします

するとほっぺたを抑えます

しかし抑えてもなかなか治るはずもなく

なぜか?ほっぺたを触ります

ついでに腫れた時もほっぺたを抑えます

これはおそらく手当ということなんでしょう

腫れてきた時ほっぺたを抑えるついでに手とほっぺたの間に冷たいタオルを置いてください

腫れが大きくならないように冷やさなければなりません

よく言われませんか?

今日はお風呂やめてくださいね

運動やめてくださいね

お酒やめてくださいね

切開や、抜歯、などの外科をした時にはやはり安静にし、冷やす必要があります

上の行動は血流が炎症部位にどんどんやってくるのでこれは治そうとして血液の成分が体からやってくるのです

そしてばい菌と戦って死骸が膿になるのです

外科をした時にはもちろん抗生物質、鎮痛剤ーつまり痛み止めをもらうでしょう

特に抗生物質は必ず全部飲みきってください

飲んだり、やめたりこれはダメです

抗生物質はバーンと聞かしてすっとやめるが基本です

だらだら飲むのは耐性菌を作るだけのようなものです

効かない時には抗生物質を変えなければなりません

 

 

 

 

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2016-11-10 23:59

抜歯後血が止まらない時

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今このブログを読まれている方

今日歯を抜いた

家に帰ってから血が出てきた!!

どうしよう??

そう思って見つけられたはず

指で押さえながらブログを見ておられるかもしれないし

もしくは歯科の若手の歯科医師が読んでいるかもしれない

なぜそんなことが起きるのか?

1、お風呂に長く入った

2、サウナに入った

3、アルコールを飲んだ

4、ジムに行って運動した

これらの場合

ティッシュをしばらくぎゅーっと噛んでいてください

多分止まります

簡単な圧迫止血という方法です

5、血液がサラサラになるお薬を飲んでいた場合ーワーファリン

おそらくこれは事前に歯科医師が効いていると思いますが…

何日か前から薬を止めなければならないこともあるでしょう

薬の種類にもよりますが

この時以上出血の場合夜間の救急診療に行ってください

ただティッシュ、もしくはガーゼをぎゅーとかみながら行ってください

どうしよう?行こうか行かないか悩んでおられるなら行ったほうがいいです

すいませんこんなアドバイスで

しかし多分ネットを見て解決しようと考えていてもどうにもならないものはどうにもなりません

しかし

かかりつけの歯医者さんも多分止血を確認しておられたはずですから誰のせいとかということじゃないんですよ

 

 

 

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2016-11-03 23:08

歯にものが詰まる原因

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

本日は3本立てブログ

本日最後か?どうかはわかりませんが…

張り切っていきましょう!

歯にものが詰まってしーしーしてる人見ませんか?

もしくはあ!私もしてる!

爪楊枝が欠かせない

舌で詰まったものを掻き出しちゃえ

シャーペンの先でほじくる

など歯にものが詰まると本当に取りたい衝動にかられませんか?

繊維性のもの、いかの干したやつ、野菜、などなど

ではなぜ歯にものが詰まるのか?

これを解明していこうと思います

1、歯周病で歯茎が下がって歯と歯の間に隙間ができた

2、虫歯で穴が空いている

3、詰め物と歯の境目がかけて引っかかる

4、詰め物が尖ってしまってよく引っかかる

5、入れ歯と歯の間にものが詰まる

6、入れ歯のバネの部分にものが詰まる

主にこの辺りではないかと思います

大きく分けて3つ

今日のブログも3つ

なんの関係もありませんが

1、虫歯

2、歯周病

3、入れ歯

この3つでしょう

虫歯→治したら引っかからなくなる

これだけですね

じゃあどんなもので取ればいの?

1、フロス

2、歯間ブラシ

3、歯ブラシ

4タフトブラシ

考えられるのはこのあたりかと

フロスを多用する方に注意

詰め物が入っている部分はフロスを引き抜く時パッチんパッチんすると詰め物を引き抜く力が働きます

いかど歯科用セメントといえど毎回の詰め物を取り去る力を毎日なんども欠けられているとやはり外れる時が来るでしょう

ご自身の歯の場合はいいのですが

僕のオススメはタフトブラシかなあ

 

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の院長:仁科真吾が六地蔵、山科、宇治市、八幡市、京都市の方々に歯や予防の大切さを知ってもらうために書いている歯に関する様々なブログです。

 

 

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2016-10-19 00:02

お口の悩みー歯が欠けた

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

診察前予診票とともに最近アンケートを書いていただいています

1、当医院に来院される前にどんなことで悩んでいましたか?

2、どのようなきっかけで当医院をお知りになられましたか?

3、当医院に来院する時不安に感じたことはなんでしたか?

4、何が決め手となって当医院に来院されましたか?

5、来院されて見ていかがでしたか?

この5つの質問を書いてもらっています

さて今回は

歯が欠けた方

突然歯が欠け舌で触るとかなり尖っていました

食事をするとこの部分が常に当たって痛くて食事が食べられません

という方でした

そしてホームページや歯科の口コミの何かを調べられたことが来院のきっかけになったようです

そして不安だったこと

歯が欠けた部分以外にも大きく削って金属になるのが不安だったとのことだったのですが

僕が以前から書いているMI

つまり健全な歯の質をできるだけ残すことができるだ長期ご自身の歯を残すことに繋がるんですということをお読みになられて来院されたようです

このアンケートは少しでも患者さんがどのような不安をお持ちでどんなことがお悩みだったのか?を知るためのものなんです

少しでも知ることで何が良いのか?

ほんの少しでも悩みを知りそれの改善に向けて治療ができればいいなあと思ってます

例えば

歯が欠けた、舌が触ると痛い、大きく削られるのが嫌

ここからお察しすることは早く尖った部分を何とかして欲しい

大きく削るのが嫌というのは中で大きな虫歯があればその部分は除去しなければならないのですが

今回はどうやら神経の治療の後放置されていたようでしたので歯が欠けてしまったのです

というわけで今回は根っこの治療を行い、消毒、薬を入れ仮詰めを行いました

鋭利な部分は研磨して整えたのですが…

 

 

 

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2016-10-18 22:42

舌が黒い!黒毛舌と様々な舌の症状

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は夜涼しいですね

台風が近づいているなんて思えませんね

冬から春、春から夏、夏から秋、秋から冬

この季節の変わり目体調を崩される方も多いとおもいます

こんな時風邪をひいた〜

なんか感染症にかかった〜

などのことにより抗生物質をお飲みになられることも多いかもしれませんね

しかし

抗生物質とは長期服用するものではなくぱっと飲んでぱっとやめる

これ鉄則です

長期抗生物質服用により起こるのが舌が黒くなる症状

あ!あくまでも全員なるわけではないですよ

お口の中の菌の状態が変わるー菌交代現象って言います

これによりカンジダが優勢に立ち舌が黒くなるのです

この他にも舌の異常にはいろんなものがありますが

特徴的なものをもう一つ

苺舌

熱性疾患に多く出現します

特に猩紅熱に多く現れます

レンサ球菌による感染によるものですが

あ!もう一つ

リガフェーデ病というものがあります

これは乳幼児が下の前歯が一番早く出てきます

これが舌の下の部分を機械的な刺激で潰瘍になることを言います

個人的には病気じゃないやんって思うんですが

小さなお子様をお持ちのお母さんは何が原因で泣いているのかな?って思われるでしょ

これなんです

 

 

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2016-10-06 21:16

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