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仁科歯科医院ブログ

大きな虫歯の新治療法

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

多くの人が大きな穴が空いた虫歯で痛くもないのに神経を抜くことになったり

外傷で歯が半分無くなって樹脂では修復ができないので神経を触って差し歯にしなければならない

つまり樹脂で接着させるためにはある程度歯の質が残っていないと無理なんです

ずーっと思ってたんです

何か手はないものかなあ

NPSシステムーまずはこの動画を見てください

この動画の解説なんですが

もちろん虫歯が残っていてはダメです

しかしここでドッグベストセメントの登場があるかもしれません

虫歯が大きい場合ードッグベストセメントを使う

神経まで距離がある場合は虫歯を除去

ここでピンを維持するホールを作ります

1、ガイドホールという穴を少し削ります

2、この部分に2ミリぐらいのピンが食い込む部分を削ります

3、維持ピンを立てます

4、歯によっては本数が異なります

例えば前歯なら最高3本まで

奥歯ならおそらく4本ぐらいまで

そして

5、接着処理を行います

6、グラディアダイレクトというハイブリッドセラミックという樹脂で充填します

この詳しい説明は公式ホームページにも載せていますが今回はここまで説明しました

さらに詳しく知りたいなあ

という方はどうぞこちらから見てくださいね

 

 

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2016-12-23 01:25

歯の加工と抜歯の風習

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

人類の歴史において抜歯、歯の加工ー歯を尖らせたりした風習がある

今日はこれについてお話しします

今回は虫歯で抜くのではなくなんらかの風習についてのことをお話しします

中国のミャオ族、オーストラリアの原住民が近年でも行なっていた風習で日本でも縄文時代に上顎犬歯、第一小臼歯、下顎切歯部を抜歯する儀式があったようです

これは子供の成長の節目になんらかの傷をつけるというものらしかったのですが

加工については

オーストラリアの原住民が成人の儀式で上顎中切歯をフォーク型にしたり、隣の歯を尖らせたりしていたようです

日本ではお歯黒というタンニン酸第二鉄塩を主成分とする液体で歯を黒く染めていた

この風習は明治、大正時代まで民間で広く行われていたようです

実はこのお歯黒ー初めは男女ともに上流階級のみ行なっていたようですが

江戸時代になってからは既婚女性のみが眉を剃り落とすこととともに行われていたようです

今でこそ健康な白い歯がいい!

そう行ってホワイトニングや虫歯にならないようにできるだけ自分の歯のエナメル質を守ろうとしています

確かにこの自分の歯のエナメル質を守るというのは理にかなっているのですが

もっと先の時代には今の時代を振り返るとえーそんなことがあったんだなあなんてことになるのかもしれないですね

もしかしたら虫歯になったらさっさと抜歯して新しい歯の種を植え込んでしばらくしたら健康な歯が生えてくるなんて時代が来るかもしれませんね

 

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2016-12-18 23:18

犬歯の退化について考察する!

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は歯の先天性欠如、矮小化について先ほど書いたのですが

今度は犬歯の退化について書いていこうと思います

ある一説から

エール大学の見解では直立二足歩行が顔面の突額性を弱めそのために切歯、犬歯が退化したのだ!とされている

犬歯のそもそもの役割は獲物を捕らえ肉を引き裂く事が主な役割だったはず

しかしここでゴリラを見てみましょう

ゴリラは草食動物であるにもかかわらず犬歯が発達している

これは何か意味があるのか?

そう

これは犬歯は敵を威嚇するためにも役立つと考えられているのである

社会生活の発達により威嚇をしなくてもよくなったので人にとっては必要がなくなったのかもしれないですね

以前付け歯というのが可愛いとはやった事があるのですが…

歯の上に付け爪のようにつける付け歯

いろんな事が流行るものだなあ

そう思ったこともあります

確かに人工歯をシェル状に削りつけることも、また模型上でその人にあった付け歯を作ることもできます

まさかこれがおしゃれに使われるとは

そうそうラミネートベニアという手法があるが

これは歯にセラミックのシェルを貼り付ける方法でした

歯をおもて面を少し削る方法でした

理由としては

色調の問題ー歯が黄色い、灰色だった

これを改善するため

虫歯が表面のみにある場合

などでした

個人的にラミネートベニアは歯をまあまあ削ること、外れやすいことからあまり好きではなかったのですが

最近グラディアベニアという手法を使用しています

ケースによっては歯を削らずに表面に処理をしてハイブリッドセラミックスを築成していくという方法です

即日に治療が完了することからこの手法は僕は好きな方法です

注意ーただ歯周病で歯茎から血が出ていたり、膿が出ていたりした場合接着阻害が起こり、また樹脂が黒くなるのであくまでも歯周病に罹患していない場合は当日処置が可能です

あった場合はこの処置をしてからですね

 

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2016-12-18 01:47

歯の欠如と遺伝!

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は少しあったかい日差しで昨日より暖かかったような気がするのは僕だけでしょうか?

診療室からお日様がさすとなんかホットします

今日は欠如しやすい歯についてまずは書きます

第三大臼歯

上顎側切歯

下顎第二小臼歯

この中で上顎の側切歯についての研究があります

上顎側切歯の欠如している近親者ーつまり親御さんから生まれた子供は通常の人の5倍の確率で欠如しているとの報告があります

しかし何が原因で欠損するのかは判明していないとのことなんです

また歯が小さくなる矮小化と欠如に関してはどうやら関係があるようです

矮小化が進むと欠損になるようです

矮小化に関しては歯が小さくなるということからやはり弱くなるという言葉が当てはまるかもしれませんね

何故ならばエナメル質もしいさいし、負担できる力も弱い力しかできないということになります

また欠損ともなればすきっ歯という状態

つまり歯と歯の隙間が空いている状態になります

欠損している部分を回復しようとすると

最も侵襲が少ない方法から書いていきます

1、樹脂で歯と歯の隙間を形態修正して隙間を詰める

2、入れ歯を入れる

3、ブリッジー隣と隣の歯を削り橋渡しの歯を入れる

4、インプラント

※インプラントといってももちろん人工物なので永久に持つというわけではないのでメンテナンスが必須です

もちろんブリッジであれ入れ歯であれ、樹脂であれメンテナンスが必要ですがインプラントメンテナンスは費用の面からも少し負担がかかるのでここで書きます

このインプラントのメンテは相場は1回1万円から2万円ぐらいのようです

もちろんすべての歯がインプラントの場合はもっとかかるかもしれませんが

こればっかりは医院によって価格が異なるためわかりませんが…

 

 

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2016-12-17 17:35

犬歯は眼歯??

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は犬歯についてお話ししていきますね

ほぼ毎日書いているこのブログなんのために書いているのか?

それは歯についての知識を得てもらいそして自分の健康を自分で守ってもらうために書いています

人は何か問題が起こらないと何もしないことが多いです

しかし、一回虫歯になって痛い思いをしたらその時はああ〜もうこんな痛い思いするの嫌だなあ

と思うか?もしくはあ〜痛みが止まってよかった〜です

ここから学ぶことはもう痛くならないようにするにはどうすれば良いのか?

これなんですね

まあこの辺りにしておいて

さて犬歯

全部の歯の中で実は根っこが最も長い歯です

眼窩に伸びていることから眼歯とも呼ばれています

最も遅く生えることにより生える場所がなくなり歯の並びー歯列からはみ出して唇側に並ぶこともあります

これを俗に八重歯と言います

そして最も長持ちする歯で70歳でやく三分の一の人で残っていることが多いのです

通常神経の本数は一本です

生えてくる時期は上の歯で11歳から12歳下の犬歯で9歳から10歳の間で生えて来ます

そして歯が作られ始める時期は胎生5から6ヶ月で歯胚が形成され始めます

歯胚とはまあ歯の卵みたいなもんです

歯の長さは全長27ミリです

 

 

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2016-12-16 00:06

切歯

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は切歯について書いていこうと思います

切歯ってなんや!

切るための歯?

そう前歯です

しかも真ん中の4本のことを言います

一番前にある歯を中切歯、その横にあるのを惻切歯と言います

その横が犬歯です

形はーシャベルのような形をしています

機能的にはものをかみ切るための歯です

通常神経の本数は1本です

歯の長さー上の中切歯ー23ミリぐらいです

下の中切歯は22ミリぐらいです

上の惻切歯は22ミリ

下の惻切歯はー23ミリぐらいです

そしてそして生えてくる順番は

下の中切歯が6から7歳で上の中切歯は7から8歳で生えてきます

惻切歯ー上8から9歳下7から8歳で生えてきます

実はこれらの歯が形成し始めるのは胎生5ヶ月ぐらいから始まります

つまりお母さんのお腹の中にいる時にもう既に形成され始めるということです

歯の頭ー歯冠完成は4から5歳 根っこが完成するのは9から10歳

!!そうなんです!根っこは歯が生えてからじわじわ完成します

この根っこが完成しない状態で虫歯になり神経の治療をしなければならなくなったら

根っこは完成されません

人工的に根っこを石灰化させる方法ーつまりお薬を入れて石灰化を促さなければならなくなります

人工的なものはやはり自然にできたものよりも弱く、しかもこの時期に神経がなくなると歯も脆くなり寿命が短くなります

 

 

 

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2016-12-13 01:13

歯の解剖

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

なんとなく毎日使っている歯

痛くなった

歯がしみる

歯茎が腫れた

など困ったことが出てくると

ああ歯って大切なんだなあ

そう思うことはないですか?

歯の構造を書いていこうと思います

もちろん

前歯、奥歯で形が違ったり

歯の神経の本数が違ったりしますが

基本的にどんなものなのか?を少し知っておくことはいいかもしれません

fullsizeoutput_364

まず歯茎から上に出ている部分

これはエナメル質

ここには神経はありません

しみるなあなど、硬いものを噛んだ時に痛いなあ

など感じない部分です

だからおせんべいを噛んだらバリバリ食べれるわけで

次に象牙質

ここには象牙細管という細かい管が通っています

この中には水分が入っています

冷たいものを飲んだ時ーキーンとしみる、知覚過敏が起こる部分です

また甘いものを食べた時にしみる

これはこの中の水分が浸透圧、温度差で動き神経に当たるからです

これは動水力学説と呼ばれています

さて根っこの周りにある部分これを歯根膜と言います

これはかみごたえを感知します

またこの部分があるから脳に刺激が行き認知症になりにくいのです

また硬いものを食べた時にパッと口を開ける動作ーこれは反射と言います

体を守るための反射なんですねえ

真ん中にある部分ー神経、動脈、静脈です

神経とともに血管は走行しています

これによりはに栄養分を運んでいます

それによりしなりが出ます

この血管がなくなると歯は枯れ木のように脆くなるのです

歯の神経にはエーデルタ、とC線維というものの二つしかありません

エーデルタという神経繊維は鋭い痛みを感知します

C線維は鈍い痛みを感知します

つまり痛みを感知する神経しかないのです

熱いなあ、冷たいなあは全て痛い!としか感じないのです

 

 

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2016-12-13 00:56

人工歯の種類

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

人工歯

被せじゃないの?

詰め物じゃないの?

ここでいう人工歯というのは入れ歯に使う歯のことです

これには素材によっていろんなものがあります

レジン歯、硬質レジン歯、陶歯、ハイブリッドセラミックの歯

主に硬質レジンというものが使用されていますが

レジン歯を使用してうまく磨り減った状態でハイブリッドセラミックに置き換えるという手法もあります

陶歯はいわゆるセラミックの歯で色調の変化がしにくいです

前歯のみに使うなどすることもあります

奥歯に使うのもいいのですが非常に調整が難しいのです

昔は陶歯を使用されていた先生もおられますが

現在は硬質レジンという歯が主流です

今回技工士と相談で前の歯だけ陶材の歯を使用するケースがあったので

ブログに入れ歯の歯にはどんなものがあるのかについて書こうかと思って書きました

そして顔の形からスクエア、オーボイド、などの形状が選択されたりします

面長の方はスクエアを選択したり、丸顔の方はオーボイドという丸みのある歯を選択したりします

色調は様々ありますがあまり白すぎる歯というのはやはり歯だけが浮いて見えますので

顔の色調、などを見て判断します

日本人はA3ぐらいがちょうどかもしれませんね

 

 

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2016-12-12 18:59

正しい歯磨き方法と習得期間

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

歯磨き

なんとなくしている…

そんな方も多いかもしれません

歯医者さんに行って歯ブラシの方法を一回教えてもらえばすぐに習得できるのか?

いいえそんなことはありません

何回も聞くともう良いや〜

そう思ってませんか?

なんで?

それはあなたの歯、歯茎のことを考えての事なんですよ

学習には時間×努力なんですが..

実際のところすぐに結果は生まれません

なぜ?

昔、勉強のことを思い出してください

勉強5時間した

すぐに良い結果出るのかというとそうではないでしょ?

グラフで話した方がわかりやすいと思いますので票を作りました

イメージではこんな感じです

fullsizeoutput_35e

 

つまりある一定を超えてから少しずつ結果が出てくることが多いのです

すぐに結果を出せる人ももちろんおられるかもしれないですが

多くの方の学習曲線はこんな曲がった方の曲線です

つまり

諦めない!です

続けることです

僕はブラッシング指導を1回目したあと何回か様子を見ます

もちろん超音波というものをしながらつきやすい部分を見ているわけですが

〇〇さん左上気をつけといてね

という感じに言うことが多いです

同じ方法をも一回すぐには言わないのです

なぜならラーニング期間を置いているのです

ラーニング期間というのは習得期間です

中には染め出すと付いていることも多いですが

まあ諦めず

あなたの歯、全身の健康のために…

 

 

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2016-12-01 02:21

根っこの先が痛い

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日はある症状について書きたいと思います

ほっぺたから根っこの先を抑えると痛いんです

という表現がよく患者さんから聞きます

おそらくこれは神経のない歯です

そして腫れかけている状態なんでしょう

この状態は疲れているとき、神経を抜いて痛みがなくなったあと放置した、

おそらくそんな経緯をたどっていると思われます

何が起こっているの?

かと言いますと

根の中が感染し膿ができ歯の穴の方から膿がでれないから歯茎を破って出ようとしているのです

これを改善するためには

根っこの治療が必要です

もし被せ物が入っている場合は

被せ物を外し、土台ーコアというものを外し

根の中を消毒します

この消毒は一回で済むわけではありません

なんで根っこの治療は何回もかかるの?

って思われるかもしれませんが

実は歯の根っこというものは木を想像してもらったらいいかと思います

いくつかの枝分かれがあります

この枝分かれの部分には器具が届きません

つまり消毒しかないのですが

ここに住み着いたばい菌がいなくなったかどうかなんて目に見えないのです

何回も消毒し大丈夫という判断をしなければ再び再発を起こします

何回も治療をするとどうなるか?

歯をその度に削るのですから歯がどんどん無くなります

2、3回再治療すると抜歯になるという統計もあったはずです

そしてそれでなくても神経がなくなった歯は栄養分が歯に行かなくなりますので神経のある歯よりも寿命が短いのです

 

 

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2016-11-22 01:41

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