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親知らず抜く?抜かない?

親知らず抜く?抜かない?

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

親知らずがなんだかむず痒い

最近口臭がしてきた

なんだか一番奥の歯茎が痛い

口が開けにくくなった

など親知らずは意味きわられることが多い親知らずですが

今日は親知らずについて書いていきます

親知らずは大臼歯の中でも最も後ろに生える歯です

第3大臼歯、智歯とも呼ばれます

18歳から20歳前半で生えることが多く上に2本

下に2本合計4本あります

ですが個人差があり先天的にない人、もしくは4本揃っていない人もいます。

生える場所がなかったり生える方向が違って骨の中にある場合があります

親知らずが元々ない場合これは人類の進化とも考えられます

親知らずに起こる疾患

親知らずは歯茎の中に埋まっているまたは斜めに生えているなどにより清掃不良になりやすいので歯茎が腫れやすい状況のことが多いです

親知らずで起こる歯肉炎、歯周炎を智歯周囲炎と言われます

智歯周囲炎が顎の骨の中まで波及すると顔が腫れたり口が開きにくくなったりします

智歯周囲炎の治療法

切開を行うとともに

抗生物質、消炎鎮痛剤の服用をする

何度も腫れを繰り返す場合抜歯することも考えられます

親知らずの抜歯

真っ直ぐ生えている場合ー通常の抜歯と同じように行います

骨の中に埋まっている場合

親知らずの周りの骨を除去して抜歯することになるので

入院しなければならない場合、全身麻酔での抜歯もあり得ることです

親知らずは全部抜くべきか?

親知らずだから必ず抜歯しなければならないのか?というとそうではないと思います

しっかりケアができるように指導してもらい

清掃が可能なら僕は抜歯しなくても良いと思います

なぜなら親知らずの前の歯がなくなった場合

親知らずが利用できる場合

ブリッジという橋渡しの歯を作ることができます

また入れ歯になった場合バネをかけることもできるからです

 

 


2022-02-14 22:38

お口の中にできた隆起物ー骨隆起

お口の中にできた隆起物ー骨隆起

こんにちは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は突然お口の中の隆起が気になった

あれ?こんな隆起あったかな? 続きを読む…

 


2022-02-07 12:20

歯軋りの種類

歯軋りの種類

こんばんは

仁科です

今日は歯軋りについてブログを書こうと思います

・夜中無意識で歯をぎりぎり!横で寝ているパパがうるさくて寝れない!

そう朝言われたことありませんか?

また自分が歯軋りをしていることを知っていたのでお付き合いしている人の横で寝れない!

朝起きた時顎が異常にしんどい

歯軋りはブラキシズムと言います

ブラキシズム(歯軋り)には種類があります

グラインディング

上下の歯と歯をすり合わせぎりぎりする事です

音が鳴ったり場合によっては音がしない事もあります

もう一つはクレンチング

噛み締めること

さらに分類としては

強い力で歯軋りする場合

弱い力で歯軋りする場合

時間の分類

一時的に歯軋りする場合

長時間行う場合

夜中寝ている時に無意識で行うケース

起きている時に行うケース

寝ている時も起きている時も両方行うケース

があります

歯軋りの問題

歯軋りで問題になるのは強さと頻度と持続時間です

夜中の歯軋りは無意識で強い力で行われているので歯に様々な問題を起こしてしまいます

・歯が揺れる

・口が開かない

・頭痛

・咬筋などの筋肉痛が起こる

・顎関節にトラブルが起こる

関節円板がずれたり関節で音が鳴ったりします

日中の歯軋り

無意識に噛み締めていることありませんか?

通常歯と歯の間には安静空隙という隙間があります

つまり通常上と下の歯は接触していません

なので日中の食いしばりは意識的に口を開けることが必要です

強い歯軋り

歯軋りが強い場合

歯の亀裂を生じることがあります

亀裂が入ると歯が欠ける原因になったり

歯の亀裂の隙間に虫歯菌や汚れが入り虫歯の原因になったりします

歯の根の部分に亀裂が入ると抜歯しなければならないことが多いです

顎関節に異常を起こしますー咬筋が肥大することで確認します

弱い力で持続的に行なっている場合

歯の周りにストレスがかかり歯周病が進行したりします

また顎の周囲の痛みや疲労感、さらに頭痛の原因になります

入れ歯をしている人は入れ歯の下の粘膜の血流が悪くなり

痛み、骨の吸収をするので入れ歯が合わなくなります

歯軋りの防止

夜間の寝ている時の歯軋りの場合ー

無意識なので自分で止めることができないので

歯や歯周組織を守るためナイトガードというマウスピースを作ります

日中の歯軋り

自分でわかるので気がついたら歯を食いしばるのを意識的にやめる

 

 


2022-01-28 21:42

顎関節症

顎関節症

こんにちは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

口を開けようとすると耳の辺りが痛む

口が開けられない

口の開け閉めで音がする

こんなことが気になる方おられませんか?

実はこれは顎関節症という病気です

顎関節症が起こりやすい年代と性別

年齢は10代後半から20歳代から30歳代で最も多いです。

顎関節症の診断

顎関節、筋肉の痛み

開口量

顎関節の音などの症状

レントゲン診断、MRI,CTなどの画像診断を行います

顎関節症の症状

顎関節の内部にある硝子用軟骨と呼ばれる口の開け閉めをスムーズにする物がずれてコキコキ音が鳴る

ずれることが大きくなり口を開けることができなくなる

関節の骨が変形している

顎関節症の原因

一つだけの原因で起こるのではなく複数の原因が重なって起こることが多いようです

噛み合わせの悪さ

外傷

ストレスー筋肉の緊張が持続するため

食いしばり

日常の習慣ー頬杖をつく、爪を噛む、歯軋り、腕枕

コンタクトスポーツをしている

楽器演奏

緊張が長続きする仕事ーパソコン、精密操作

顎関節症の治療

開口訓練

マウスピースー夜間の食いしばりの予防

鎮痛薬の投薬

マッサージ

温湿布

習慣の改善

顎関節症の症状が消えてから虫歯の治療、入れ歯を作る治療を行います。

なぜならば顎の位置が安定していない状況でこれらの治療をすると不安定な位置で噛み続けることになるので再び顎関節症が悪化してしまいます

 

 


2022-01-28 21:31

歯には原因がない歯痛

歯には原因がない歯痛

こんにちは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

歯に問題がないだけど歯が痛い

実はその裏にさまざまな原因があったりします

例えば心臓に何か問題が会った時に歯が痛くなったり

今日はできる限り書いていきます

筋、筋膜性歯痛

神経障害性歯痛

神経血管性歯痛

上顎洞性歯痛

心臓性歯痛

精神疾患、心理社会的要因による歯痛

突発性歯痛

さまざまな疾患による歯痛

筋、筋膜性歯痛

これは顎を動かす筋肉に痛みを発生する場所があるのですが歯の痛みとして感じることがあります

筋肉痛からくる歯痛ー関連痛ということから起こります

それでは関連痛とはどんなものか?

痛みの根本原因と異なる部分に感じる痛み

例えば歯や歯茎が痛みを感じるが歯や歯茎に異常がなく

顎を動かす筋肉、心臓、上顎洞が痛みの発生源があることがあります

筋、筋膜性歯痛の特徴

・上下の奥歯に起こる

・ぼやっとした痛み

・トリガーポイントという痛みを発生させるポイントがあります

ここを押すと歯痛が生じてきます

筋、筋膜性歯痛の対処法

咀嚼筋が疲労すると筋肉にしこりができてトリガーポイントになります

つまり筋肉のマッサージなどを行いしこりをほぐすということが良いです

神経障害性歯痛

これは神経痛と言われるものです

刺されるような痛みー発作性神経痛

絶え間なく焼けるような痛みー持続性神経痛

この二つがあります

顎顔面領域では三叉神経痛、舌咽神経痛があります

上の犬歯、下の奥歯に痛みが出ることが多く電気が走るような痛みで激痛です。

好発年齢は50歳以上で痛みを誘発するトリガーゾーンがあることが多いです。

顔を洗ったり、歯磨きに困ることがあります

治療としてはカルバマゼピンという薬の服用します

持続性神経痛

これは帯状疱疹での歯痛です

神経の集まっている部分ー帯状疱疹ウイルスが神経節に潜伏し引き起こします。。

三叉神経の走行に沿って水疱ができたり、知覚の鈍麻が起こったりします

痛みの程度は激しく、持続し一日中続きます

治療はプレガバリンというお薬が効き目があるようです

神経血管性歯痛

偏頭痛の症状の一つとして歯痛が生じます

痛みの程度は激痛です

心臓性歯痛

狭心症、心筋梗塞といった病気に関連した歯痛

痛みは運動時に歯痛が起こるのが特徴

上顎洞性歯痛

副鼻腔の一つ上顎洞に疾患がある場合に歯痛が生じることがあります

精神疾患による歯痛

うつ病、総合失調症の身体の症状として歯痛が起こることがあります。

突発性歯痛

明確な原因の疾患がない歯痛

時間の経過とともに症状が変化します

 

 


2022-01-20 21:18

舌が溝だらけになった!

舌が溝だらけになった!

最近口臭が気になってテレビでもネットでも舌のケアが重要と知った

毎日舌ブラシで舌を磨いて白い汚れを取っている

改めてケアをしようと鏡で見ると白い斑と赤い斑の模様が舌に広がっている

何も症状がないので病気ではない?

そう思いたい

でも心配

そんな方へ今日は考えられる疾患について書いていきます

こんにちは京都市伏見区桃山南口の仁科歯科院の仁科真吾です

通常舌はピンクかもしくは少し白い苔がついています

この白い苔を舌苔と言いますがこれはバイキンを含んだ汚れで口臭の原因にもなります

赤と白の縞々模様があるこの状況はおそらく地図状舌と考えられます

これはほとんど症状がありません

ただ少しヒリヒリしたりするぐらいの症状が出る方もおられる様です

ただ見た目は明らかに舌の模様が地図のようになっているため

鏡で見た時も他人から見た時もわかる状況です

さらにこの模様は日によっても異なります

原因

現在この地図状舌の原因はわかっていません

体調不良でできることもあれば、ストレス、不規則な生活で発生することもあります。

またビタミンの不足などをはじめとする栄養素の摂取不良も関係していると言われています

治療

現在原因がわかっていないために治療法は確立していません

ただ不規則な食生活の改善、ビタミンBなどの栄養素の摂取などの食事療法などが挙げられます

 

 

 


2022-01-15 13:50

舌が黒くなった!

舌が黒くなった!

最近口臭が気になるので舌も磨かないとって聞いたので

鏡を見ながら白い舌苔を取ろう!

そう思って舌を毎日磨いている

あれ?舌が黒い

びっくりされたことありませんか?

磨き過ぎなのか?

はたまた

何か悪いバイキンに感染したのか?

とても心配になりますよね?

こんにちは京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は舌が黒くなる原因について書いていこうと思います

舌が黒くなる原因で考えられるのは黒気舌や黒色種という腫瘍が考えられます

黒毛舌

抗菌剤の服用、お口の中が不潔になった場合に起こることがあります。

これは口腔内の菌のバランスが崩れて起こります。

菌のバランスが崩れることを菌交代現象と言います。

黒色色素を出す空気の嫌いなバイキンつまり嫌気性菌や真菌が増えると起こります。

さらに胃腸の状態が悪い時、糖尿病、腎障害といった疾患も誘因になることもあります

治療

抗生物質の服用中止、口腔内の清掃状況の改善などで回復します

 

 


2022-01-11 13:37

口の中にぶつぶつそして手や足にも水疱ができた!

口の中にぶつぶつそして手や足にも水疱ができた!

こんにちは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は小さな子供さんで突然手にぶつぶつができた

改めて見ると足にもできている

そして歯を仕上げ磨きすると口の中にもぶつぶつが出来ている

とても心配だ

そんな方へ考えられる疾患についてブログ書きます

今日は口、手、足にできる水疱が特徴的な疾患について書きます

特徴的な症状はお口の中だけではなく手や足に同時に水疱ができます

口の中では水疱が破れてアフタ様になります

原因となるものは

コクサッキーA16,エンテロウイルス71などによるウイルス感染です

治療は対症療法で行われます

症状は軽く自然治癒することが多い疾患です

 

 


2022-01-11 13:20

体調が悪い時に顔にとても痛い発赤ができた時

体調が悪い時に顔にとても痛い発赤ができた時

こんにちは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

顔の半分に赤い点がたくさんできて非常に痛い!

我慢できない

なんなんだろう?

最近体調も悪いし食事もあまりできなくなった

今日はそんなお悩みの方にブログを書きます

考えられる疾患の一つ帯状疱疹について書きます

ヘルペスウイルスが神経節に残っており体調が悪くなった時に発症します。

神経の走行に沿ってたくさんの発赤ができます

つまり三叉神経の領域に発生します

広い範囲に帯状の発赤や水疱がでます

左右を跨ぐかと言いますと左側なら左側右側なら右側のみにできます。

そして全身に広がることはありません

ただ痛みが強く重症化することもあります

治療

重症化した場合ー入院し全身管理を行い食事が出来ない場合は点滴やチューブで栄養補給を行います

抗ウイルス薬、消炎鎮痛剤、抗菌薬の投与が行われます

局所的にはうがい薬で口腔内を清潔に保ちます

帯状疱疹が起こった後神経痛が残ってしまうことがあり

消炎鎮痛剤で治らない場合は神経ブロックが必要となることもあります

 

 


2022-01-07 13:19

ガン化する可能性のある粘膜の病気

ガン化する可能性のある粘膜の病気

こんにちは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は扁平苔鱗について書きます

何?なんと読むの?へんぺいたいせんと読みます

特徴は白い粘膜がしましまのレース状にでき周りが赤く発赤しています、

症状はビラン、潰瘍ができて触れると痛みます

実はこれ稀にガン化したりします。

どこにできるのか?

皮膚や粘膜にでき舌や口唇にもできます。

発生する原因

自己免疫疾患やストレス、歯科用金属によるアレルギー、遺伝要因などが挙げられますが実は原因不明です

治療

うがい薬を使用してもらったり副腎皮質ステロイドの軟膏を塗ってもらったり

もしお口の中に原因と思われる金属がある場合

詰め物や被せ物を取り除きます

 

 


2022-01-04 11:53

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