こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は大人の虫歯についてお話しします

痛くないのよね?でも歯科で検査を行うとたくさん虫歯がある病気を多数歯う蝕と言います

あ！う蝕というのは虫歯と言います

近年50歳ぐらいのかたで多い病気です

更年期を過ぎた女性に多いのです

何故か？

私は1日5回歯ブラシしてるから大丈夫だね！そう思われている方違うのです

唾液の量が減るのです

ですから自浄作用や抵抗力が下がるんですよね

解決策はそう定期検診を受け虫歯、歯周病になる原因のバイオフィルムを除去しないといけません

バイオフィルムは通常の歯磨きでは除去できませんからねえ

まあ僕は皆さんにお伝えしていますが

このバイオフィルムを除去し虫歯に対してはフッ素コートや歯周病に対しては殺菌水を使用していますが?

殺菌水ーパーフェクトペリオですが

またその方に応じて自宅ケア剤を選択したりします

あくまでもおすすめしています

そしてそれを使用していただいた方には効果的な使用方法をお話しします

じゃないと意味がないですからね?

アフターフォローが一番大切ですからね?

まあさておき多数歯う蝕という病気についてお話しを今日は行いました

こんばんは京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は工事の日でした

そして台風が近畿に近ずいている中工事をしていただいた業者さんありがとうございました

おかげさまで素敵なモニターが設置できました

コンテンツはまだ修正が必要な部分が多いのですがまあとりあえず始めます

様々な歯の豆知識、歯周病はどんな病気なの？

虫歯ってどんなもの？

歯を白くするにはどんな方法があるの？

ホワイトニング？ホワイトコート？ホームホワイトニングってどんなもの？

口でお話ししてもなかなか伝わらないものです

実際の画像や動画で見ていただいた方がわかりやすいと思うんです

そしてなぜ予防が最も重要なの？を説明したビデオが流れます

今後自分でも作成していこうと思っています

が現在は業者さん任せです

今回はチェアーサイドモニター、カウンセリング室、待合室に装備しました

そしてこのモニターはまだ先があるんです

えへへ?拡張性といいますか？

ヒントiPadと連携です

このモニターにするまで随分考えました

治療台に一台づつMacおくの？かさばりますよね椅子の上下や動きで邪魔になりますよね?

僕はAppleのヘビーユーザーなんですよじつは?

iPadは初期のものから5台持ちです

でも携帯はガラケーです

うーん必要ないんですよねスマホ

iPadで事足ります

また携帯を買うならMacBookかもしくはMacBookAIRの小さいやつ買います！

もうじつは欲しいんです持ち運び用のものすごい軽いパソコンが?

今日もこのモニターとiPadの連携でAppleの人と話してました?

じつに面白い構想です！

クリニカルパスを患者さんにお話しできたらいいなあと思ってます

クリニカルパスとは治療の全体像を話しステージごとにどんなことを行うかをお話しすることなんですよね

ステージが3つあって一つ目はスムーズに行ってもステージ2が長引くことがある

なぜか？この理由も簡単にわかるようになればもっと患者さんは安心するのではないかなあと考えています

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は患者さんへの提供するものを一つ作成しました

治療中に痛い時、苦しい時などどうしたらいいのかなあ？

と不安に思われる方も多いと思うんですよね

ということでこんなプレートを作りました

明日から使用しようと思っています

どんな方へまずはこれを見せるかと言いますと特に歯科で初めての方

当医院に初めて来院された方

このプレートを最初に説明することにしました

1、激しく痛む時

2、唾液が溜まって苦しい時ーうがいしたい時、少し休みたい時

などなど我慢されなくても良いんです

ただでさえ歯科が苦手な方が多いと思うんですよね

なので作りました

今までは言葉でお話ししていたのですが伝わらなかった場合、緊張されている場合は伝わらないこともあるかもしれませんよね

まあ皆さんがどう思われるかわかりませんが一回これで説明してみますね

またアンケートで必要ないと判断したら、また改良していくつもりです

通常こんなツールはスタッフさんが作ることも多いと思いますが

まあ僕が独断と偏見で作ります

他にも作ったものはたくさんあるのですが

たくさんある中でいいものは使い続け、ダメなものは使用をやめていますね?

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日はゴールデンウィークに完成した口腔ケア検査コーナーをご紹介します

カウンセリング室の隣に無理やり作りました

少し？大分考えたんですよね

治療台で検査するのが本当に正しいのか？

緊張しますよね

悩みをお聞きするのがカウンセリング室このコーナーで検査して個人的なお悩みがあればカウンセリング室へ移動できるのでここの場所が最適ではないかと考えました

ここでできることはどんな歯周病原因菌に感染しているのか？

また全体の口腔の細菌数が多いのかどうか？

を検査可能です

ここからわかることは将来のリスク検査です

レントゲンの検査でわかることは現在の骨の状態、虫歯の進行状態、根の先の膿の有無などです

細菌関係は全くレントゲンではわからないんです

パナソニック細菌カウンタで口腔内全体の汚れ、またはばい菌の総数を計測します

位相差顕微鏡ではその種類がわかります

金曜日から始めていますがここのコーナーで衛生士、スタッフとお話しされています

ほとんどの方はおそらく医院での治療が治療とお考えかもしれません

しかし治療、自宅ケアは二つで一つ

ご自宅でいる時間の方が長いのでここでのケアを正しい方向に導き習慣付けてもらうこと

これがあなたの歯を守ることにつながるのです

これは非常に重要なことなので何度もブログではお話ししますね

今日は講習に行ってきます

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は休日診療当番の日

いつもは歯茎が腫れた、歯が痛いがほとんどのケースです

しかし今日はどうも様相が違います

外傷

子供さん

がほとんどだった感があります

前歯を強打した子供さんばかり診察したように思います

そのうち1ケースは歯が脱臼し唇が裂傷を起こしていました

縫うほどではなかったですがどうやら顔面から落ちたようです

こどもの日それは子供がはしゃいでしまった為に起こった悲しい事故

思うだけでもぞっとします

また親御さんの気持ちすごく痛いほどわかりましたので

ほとんど脱臼している歯を固定を行い

親御さんには無理かもしれませんが一度保存を試みますとお話しし周りの歯と固定しました

裂傷の部分は消毒を行いそして抗生剤入りの軟膏にて処置を行いました

秋にはシルバーウィークがありますが子供さんはすごくはしゃいでしまうことと思います

十分親御さん気をつけてあげてくださいね

中には格闘技をしていたという方もいらっしゃられたのでマウスガードという保護のものもあります

歯科で作るものはスポーツ用品店で販売されているお湯で溶かして作るものよりしっかりしたものができます

型をとり技工士が作成します

のでぴったりフィットしているものはやはり歯を保護する能力もお湯で溶かし作る簡易的なものよりはご自身の歯を守れます

その場少し高価である、もしくは歯科に行くのが面倒くさいなどの理由ならその場の簡便さよりも後で後悔しないようになさった方が良いのではないかと僕自身は思います

一度欠けた歯は戻りません、また抜歯にでもなったら歯は無くなりますのでブリッジ、入れ歯、インプラントこの中から選択しなければなりませんしね?

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は朝から事務、とファイナルファンタジーレコードキーパーとやりながら診療所に居ました

そこで！閃いた！ピカーン！

検査のコーナー、もしくは検査室をこしらえようと

今までパーフェクトペリオ精製機があったコーナーをテーブルと検査機を置き検査コーナーを作っちゃえと

早速一回にいろんなものを下ろしそこで今日は終わりました！

あと用意するものはパソコンラックと検査機の移動、ここには二つ置く予定なんです

パナソニック細菌カウンターこれはお口の中の細菌総数を測定するためのもの

そして位相差顕微鏡ーこれはどんな歯周病原因菌に侵されているのか？を知るためのものです

そして将来はミュータンス菌、ラクトバチラス測定装置を導入しようかどうか？考えています

48時間後に結果が出るので?僕はすぐに結果が出るものがいいなあ?と思っていますから

ともかく検査コーナーを作ることでそこでお話しできるコーナーなんですよね

カウンセリング室でもなく、診療台でもないところのほうが良いかなあと思って

なぜか？緊張しないと思うんですよね

そしてアロマポッドをふやそうかなあと考えています

今使っていうものが二つ壊れていましたので?

アロマディフューザー、とマジックボールというものです

リラックス！リラックス！

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

皆さんは人間の歯の本数知ってますか？

以外と知らない方が多いのですよ?

子供の乳歯ー20本です

大人は親知らずを合わせると32本

皆んなは指の本数なら知っているのに自分の歯の本数を知らない方が多いかもしれません

何気に健康なときは興味がない歯

歯は健康の入り口なんですよ

食べ物を摂るのも口、お話しするのも口からそして口の中の病気はいろんな病気と関係しているのに?

子供の歯だから生え変わるからいいやと思わないで?

子供の頃のケアが将来虫歯になりやすい子になるか関係しています

もっと言えば子供の歯はお母さんのお腹にいるときから形成が始まってます

大人の歯の一部もお母さんのお腹にいるときから形成が始まっています

乳歯ー胎生6週頃から形成が始まってます

また第一大臼歯ー6歳臼歯胎生3、5ヶ月ごろに始まります

お母さんも栄養や歯周病に気をつけてあげてほしいのです

また特に歯周病は本当に様々な疾患と関係してますので歯が抜けるだけではなくて?

30歳に成ると歯周病罹患率は80パーセントを超えます

しかし30歳で急に歯周病になるわけではないのです

症状が出てくるのがこの頃なのです

様々な歯周病のタイプがあり急速に進行するもの、ゆっくり進行するもの様々です

この前初診の方でーうーんと土曜日かな

30の方でレントゲンを見たら歯の長さの1/3まで骨のない方がおられました

奥歯の歯茎下がられているのお気づきになりませんでしたか？

少しはお気づきになられていたようですが

患者さんはどうやら戻ると思われていたようです

ここでポイント！

ポイント1、歯周病は多くの場合無症状で進行します

ポイント2、歯周病で溶けた歯を支える骨は元には戻りません

《再生療法ーエムドゲイン、GTRという方法はありますが全く元に戻るということはないですしまた適応症例はごく限られています！》

この患者さんはそんなに歯石が付いているわけでもなかったのです

年齢的にかなりリスクが高いと思われます

この年代で歯を支える骨がほとんどないのですから

歯周病原因菌がおそらく強いものがいるのでしょう

家族歴ーご家族の中に歯周病の方がいらっしゃられる場合もあり得る話です

遺伝要因ー歯茎の強さなどが関係します

また全身疾患ー糖尿病の罹患の方も進行が早いことが多いです

30代で検診にいかれていなくて糖尿病に罹患していることを知らない場合もあるのです

現在様々なことが考えられるわけなのですが

今後の方針ー自宅ケアー殺菌性のものをオススメしようかと考えていますーコンクールf、ラプチャー

またブラッシング方法の確認

基本治療からまず行っていく

そしてほとんどのかたでそうなのですが一回診療したからなんでもわかるというわけではないのです

その方の歯周病の進行スピード、どの部位にplaque、歯石が付きやすいのか？、全身疾患の有無、生活習慣など

お付き合いしていく中でわかっていくことが多いのです

治療に魔法はありません

亡くなった骨を戻せるわけでもなく、歯周病のばい菌を一回で0にすることもできません

歯周病、虫歯、予防歯科は今ではなく将来あなたが今お持ちの歯をどれだけ一緒になって残していけるかなのです

今日予防歯科を受けたから今日レーザー治療したから私は80歳で20本の歯が残るのだ！ということはありません

このことをご理解していただける方、そして僕をホームドクターと選んでいただける方とのお付き合いを僕はしていきたいと思っています

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

ゴールデンウィーク真っただ中ですね

当医院は5月3日から5月7日までお休みです

5月8日から通常診療です

そしてまた僕は休日診療所で5月5日当たっています

休日診療はどのようにして決められるのか？

実はくじ引きなんです

くじ引きに行かないと皆んなが出たくない日に当てられます

僕は実はくじなんて引いていません

ということは？

去年は12月31日、今年前半は5月5日

みなさんゴールデンウィークどこかに旅行でも行かれるのかもしれませんね

まあチャンスと思って頑張ります

旅行行かなければ家、診療所でいつもできないことをします

今日も少し診療所の機械、書類の整理を行いましたそして物の置き場所を微妙に変えてみました

よりスタッフの皆んなが楽なように、そしてより効率的に診療できるようにそして患者さんを少しでもお待たせしないようにするために

うーん義歯殺菌装置の置き場所、や麻酔の置き場所を変えたのでスタッフさん少し戸惑うかもしれないなあ

そして目玉はアロマですね

アロマの香りをグレープフルーツにしました

今回先週の水曜日京都のジュンク堂に本を買いに行った後イノブンという雑貨屋さんでアロマを探していました

グレープフルーツのいい香りが?

購入してきました

あ！そうそう位相差顕微鏡の設定も変えてきました大画面のモニターでもご覧いただけるようにしてきました

iPadと位相差顕微鏡をWiFiでつなぎミラーリングという機能で見れるように?

あとは?患者さんがお口を濯ぐところスピットンというのですが

そこに消毒剤を入れるところがあるのですがオレンジの香りのするものが歯科の材料屋さんで販売されていましたので購入していましたので一回入れてみました

1日2回入れ替えるのですがどんなものだろうなあ?と思い入れてみました

あとは?

歯科材料屋さんで購入したグレープフルーツの匂いのするスプレー消毒剤を少し使ってみました

うーん何かに凝るとそれを重点的にしてしまう僕のくせが

このゴールデンウィークは匂い系に凝っております

もともとアロマは僕は好きなのですが

僕の好きな匂いはイランイラン、柑橘系、ユーカリ、サンダルウッドなどですが

まあみなさんは柑橘系は大丈夫かなと思います

ユーカリーーウイルス減弱作用が有ります

これはインフルエンザが流行するときに炊けばよいでしょう

サンダルウッドーこれは梅雨の時期に炊けばさっぱりすると思います

アロマにはトップノート、ミドルノート、ベースノートという種類があるのですが

うまく配合すれば良いと思います

トップノートは初めに香る匂いです

ミドルノート、ベースノートと組み合わせることにより香りを長持ちさせることが可能となりますので

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

まず京都大学が出した研究を貼ります

http://www.qlifepro.com/news/20150423/periodontal-disease-and-rheumatoid-arthritis-onset-shown-correlation.html

すいませんこれをコピペしてググってくださいね

ググってくださいとはーグーグルで調べてくださいと言う意味です

コピペーコピーアンドペーストを意味します

ここに慢性関節リュウマチと歯周病の相関関係のデーターが載っています

以前から当医院の患者さんにはお話していたのですが

2、7倍のリスクがあると今回京都大学の研究で出ました

プロフィロモナスジンジバーリスという歯周病原因菌です

この原因菌は心疾患との関わりも言われています

心疾患で亡くなられたかたの心臓の弁からこの細菌がでたというデーターを読んだことがあるのです

もう僕は10年ぐらい前から全身疾患と歯周病の関係について皆さんにお話していました

掌蹠膿疱症、脳梗塞などの梗塞系の疾患

パーフェクトペリオを導入する前から

位相差顕微鏡を導入してから

初めはLDDSという抗生物質を使用していました

歯周ポケットに抗生剤を入れる方法なのですがローカルドラッグデリバリーシステムです

ジスロマックという抗生物質を服用すると一時的に歯周病原因菌は減少するのですがずっと飲みつずけると何が良くないのか？と言いますと耐性菌がでるのが僕は嫌だったのです

もちろん自宅ケアでこの時はコンクールfが一番よかったのですが

パーフェクトペリオが出てからこれが最も良いものとなりました

これは位相差顕微鏡でも物語っています

またパナソニックデンタル社の細菌カウンタでも同様の結果が出ましたのでもうすぐ文献ででます

がいち早くホームページには掲載させていただいておりますのでよろしければどうぞお読みくださいませ

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

妊娠した女性は前半期、後半期に二回健康診断があります

なぜ健康診断を行うのか？です

妊娠、分娩は病的なものではないのですが妊娠により精神的、肉体的、生活リズムの変化が起こる時期だからなんです

そして皆さん100パーセント受診されるのですが背景に子供に与える影響！これがお母さんとしては一番心配なことでしょう？

起こりやすいことを歯科に限って書いていきます

1、口腔清掃不良

2、唾液のphの変化

3、内分泌の変化

4、偏食

ここで生じることなのですが

虫歯、歯周病です

虫歯ー偏食により甘味食品を好んで食すことが多くなり、また間食が増えます

このため虫歯のリスクが増えます

唾液のphはやや低くなりますこのため口腔環境が虫歯になりやすくなるのです

内分泌の変化により

プロゲステロン、エストロゲンなどのホルモン分泌が増えます

すると歯茎が腫れやすくなります

ここで補足なのですが

ホルモンが増えるとなぜ歯茎が腫れるのか？

理由は歯周病原因菌増加に関係があります

歯周病原因菌の一つインターメディアは女性ホルモンを好んで増殖します

このため爆発的にインターメディアが増殖するため歯肉に炎症が起こるのです

歯周病は早期低体重児出産との関わりがあります

つまり妊娠中ー特に口腔状態に気をつける必要があるのです

僕的には妊娠期に関わらず様々な疾患が歯周病との関わりがあるので気をつける必要があると考えますが?

妊娠期ー殺菌性の口腔ケアを使用し定期管理を行う必要があります

何かあってからでは取り返しがつかないことになりますので

リスクを下げるために妊娠前から十分に気をつける必要がありますね

あの時しとけばよかったと思われないようにするために?