こんにちは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

口臭原因は

それは感染症なのか？なんなのか？

以前ブログに書きました

原因菌がいることを

そして唾液を介して結果的にうつることを書きました

じゃあどんなばい菌がいるのか

プロフィロモナスジンジバーリス

硫化物、アンモニア産生します

プレボテラインターメディア

酢酸、アンモニアを産生します

バクテロイデスフォーサイシス

硫化物を産生

フゾバクテリュムヌクレアタム

硫化物を産生

キャンピロバクター

特徴ー鞭毛を持ちます！

かなり動きます！

硫化物を出します

トレポネーマー

特徴ー毒素は弱いが白血球には倒されにくい

ミミズのようなばい菌

硫化物を産生します

エイコネラコローデンス

酢酸を産生します

キャプのサイトファーガー

酢酸を出します

一部ですが列挙しました

このばい菌はなんのばい菌か？

実は歯周病菌の一部です

中でも一番最初に書いたジンジバーリスは非常に毒素が強いばい菌で

急速に歯周病を進行させます

つまり骨を溶かします

そしてかなり腫らしたりします

若年性歯周炎の代表格です

若くても骨が溶けている場合このばい菌がいる

個人的に気になるばい菌について書いていきますね

インターメディアー女性ホルモンを好んで食べ増殖します

妊娠中爆発的に増えるのがこのばい菌で妊娠性歯肉炎、妊娠性歯周炎を引き起こします

また思春期の女性にも起こります

進行はゆっくり進みます

がゆっくり進むため症状が出ないため手遅れになりがちです

トレポネーマー

梅毒のばい菌もトレポネーマーと言いますが実は別物です

免疫と同じであるよ！！っていうシグナルを出します

なので免疫の主体の白血球から攻撃されません

なのでこのばい菌がいる横に白血級がいても知らんぷりしている像が見られることもあります

主に３つ僕が個人的に気になる歯周病菌を書きましたが

これらのばい菌は口臭の主体となるガスを出します

なので実は口臭の主体はこれら歯周病菌なんです

だから歯周病菌に感染した

しばらくして進行してくれば口臭を発生させるわけです

しかもかなり進行した状態ではかなり強烈なガスを発生させます

なにせ進行した＝ばい菌の数です

あ！そうそう単独の感染というのはあまりなく様々な複合感染を起こしていることがほぼ１００パーセントですね

今まで一種類っていうのは見たことがありませんので

 

 

 

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

口臭菌ってなに？

そんなばい菌がいるのか？

もしいればどこからうつるのか？

近くにいたらなんかうつりそうで嫌だなあ?そう思うことでしょ

うつります

どうやって？感染経路は？

唾液から感染します

もしかしたらあなたの近くにも口臭菌を持つ人もいるかもしれませんよ

そしてそれが家族の間で広がることが多いんですよね

さっき感染の方法が唾液って言いましたよね

別に唾を食器にペッってしたわけじゃないから大丈夫?

そういう問題ではなくて

熱いものを小さな子供に与えるときふーふーするでしょ

この呼気の中にもいるんです

この図で解説しますね

様々な菌がいますね

硫化水素を出すもの

アンモニアを出すもの

酢酸を出すもの

などなど

実は毒性を持つもの、

もいます

外毒素、内毒素

外毒素ーばい菌が出す毒素

内毒素ーばい菌の体の中に持っている毒素ーばい菌が死んでも毒素だけは残るので害があります

なのでこれらも取り除かないと行けません

これは機械的に取り除く治療です

通常ばい菌の感染には抗生物質を使うわけですが

これだけのたくさんのばい菌が関与していると抗生物質は向きません

抗生物質って言ってもなんでも効果があるわけではないのです

これには効くけど、これには効かない

という感じですね

そして体の内部から効かすわけですからなかなか効かないわけです

またいろいろ飲んでいき長期に抗生物質を飲むとやはり耐性菌の問題が発生します

抗生物質に耐性ができてしまう怖いものです

ばい菌が人間の作ったものに対抗する手段で突然変異を起こし強くなるって感じで

例えるなら

ドラゴンボールの悟空が強い敵が現れた

それに勝つために強くなった！

みたいな

そして敵の数はゼロにすることはできないので一時的に改善したところで再び抗生物質を飲む

これもダメですね

耐性菌ができます

なので実際的には口腔内を機械的に綺麗にし、それを維持させる、菌数をコントロールする

もちろん相手に不快な思いをさせないぐらいの口臭の状態に持っていくーつまり菌数を減らしそれを減らした状態で維持する

ですね

 

 

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

自分は口臭があるのか？ないのか？

息を手で集めてみる

わからない….

実は口臭が数値で確認できるようになったことをご存知でしたか？

オーラルクローマー

歯科医院に行けば息を採取するだけで痛みもなく数値で確認することができます

 

 

 

 

 

こんな感じで

数値でわかるんです

当医院ではMacBookProと連動しています

これにより

お口の中に問題があり口臭が発生しているのか？

全身の何かの病気が口臭を発生しているのか？

口臭があるような気がする！実際はないのに…

この三つの中から判定することが可能になります

お口の中が原因の場合は治療を行います

全身が原因と判断した場合ーなんの疾患があるかまではわかりませんが…歯科以外の検診をお勧めします

口臭チェッカーとはいうものの自宅で自分で気軽に持てる品物ではありません

自宅で行える簡単なものはセンサーがあまり良くないためおもちゃ程度のものです

この口臭チェッカーのオーラルクロマとレントゲン、口腔内診断を行い

総合判断を行うのが一般的な診断です

診察の流れは

１、問診

２、口臭検査

３、口腔内診断

４、レントゲン診断

５、口腔内が原因の場合

口臭菌の殺菌治療、セルフケア方法の指導、→６ヶ月から７ヶ月後再判定→定期管理

ざっくりとこんな感じで行なっていきます

セルフケアーとは自宅ケアです

医院だけに来院していたら改善されるというものではありません

なんでもそうなんですが

セルフケアの内容は主に機械的清掃と殺菌ですね

機械的清掃ーブラッシング方法、舌のケア、マウスウォッシュの使い方ですね

医院治療ー主に殺菌です

もちろん歯石を取ることは必須です

口臭菌は歯石の下にもいますので

歯茎の上の歯石、歯茎の下の歯石を全部取らなければなりません

細かく言いますと何回か歯茎の上の歯石除去＋殺菌＋口腔ケア指導、口腔ケア評価、

次の段階ー歯茎の上の状態の改善が見られたら歯茎の下の部分の歯石除去、殺菌、口腔ケア指導

あとはバイオフィルムという口臭菌が出すバリアーをとります

これは歯ブラシでは取れない汚れです

口臭治療には口臭治療用の殺菌濃度があります、またうがい薬も専用jの濃度があります

 

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

人とお話する時口臭気になりますよね

こんな時

コンビニ、駅のキヨスクで口臭予防のお菓子タブレットを買いますよね

これを口に入れながら話しますよね

きっと私の息はミントの匂い！

だから大丈夫だね！

しかし本当にそうなのでしょうか？

ミントの匂いはするのですがミントの匂いと何かが合わさり….

そう口臭は防げていないということを皆さんご存知でしょうか？

じゃあこっそり何ができるんでしょう？

口の中が原因の場合

口が渇く

この場合ーやはり自動販売機、コンビニでミネラルウォーターを買い口の中を潤すこと

なぜ？唾液には自浄作用があり洗い流してくれる能力があります

口が渇くとやはり口臭が強くなります

歯周病が原因の場合

歯周病菌を殺菌できる口腔ケアのものを使う

例ーコンクールf、パーフェクトペリオ

僕の感覚ではこの二つしかなかったです

しかもコンクールfというものはあまり数値が減少しませんでした

パーフェクトペリオというものは次亜塩素酸電解水というもので次亜塩素酸が殺菌成分です

そしてこの殺菌成分は敵を選ばず殺菌します

ウイルスーインフルエンザ、手足口病の原因ウイルスーコクサッキーA16,ヘルペスウイルス

歯周病菌

問題は口臭の原因菌を殺菌することなので

歯周病菌ー嫌気性のグラム陰性菌なので細胞壁が薄くそして空気が嫌いなばい菌という意味です

なので細胞壁を壊して殺菌する次亜塩素酸は耐性菌もできません

なのでこれが有効でした

舌ブラシの使用

舌の上にも歯周病菌は付着します

これも機械的に除去し殺菌する必要があります

この時に使うのが舌ブラシです

まとめると

まずは歯ブラシで歯周ポケットを書き出す、舌ブラシで舌のケアを行う

その後に殺菌成分を含むうがい薬でうがいを行う

という感じです

そしてこれを朝昼夜行う

どれぐらい行うか？

ずっとです

しかも歯石が付着していると効果が出にくいので歯石は歯科医院で除去してもらうということが重要です

これプラス人とお話しする前にタブレットなり、ガムなり噛んでもらってもオッケーでしょう

 

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

会話の相手が鼻に手をあてた

会話中、

会話相手が少し離れて話し出した

会話中相手が口元を押さえながら話し出した

ーこれは会話の相手が口臭がした場合、もしかしたら自分も臭うのではないか？

そう思った時の行動のようです

 

そんなことを思っている方実はものすごく多いのではないか？

 

そんな現実に陥った場合

 

ガムを噛むそんな行動をしたり、

 

ガムがない時トイレに駆け込み口をすすぐという行動に走ったり

 

そして結果的に会話の数が減ってしまうんです

 

そしてこの時間が早く過ぎないかなあそう思ったりしてしまうのです

 

なんで自分の口臭は起こるのか？

 

口臭の原因はなんなのか？知りたくなるのです

 

 

口臭

大きく分けると

 

口の中に原因がある場合

 

全身に何か病気がある場合

 

もしかしたら口臭がないのに口臭がするんじゃないのかっていう気のせいの場合

 

大きく分けてこの三つが考えられます

 

 

今日は口の中に原因がある場合

 

全身に何かある場合に関して書いていきます

 

じゃあ全身に疾患がある場合どんな病気が口臭を出す原因になるのか？

 

腎疾患、糖尿病、ガン、などいろいろあります

 

僕は歯科医師なので口の中のことをここから書いていきますね

 

口の中が原因の場合なんで匂いが出るのか？

 

口の中のタンパク質が分解されて様々なガスが出ます

 

この分解する酵素を持つ何かがないと発生しません

 

この何かとは？

 

ばい菌です

 

そして口の中にいるばい菌ー

虫歯菌であるミュータンス菌

 

入れ歯付着するカンジダ

 

歯周病菌

 

さてどれでしょうか？

 

歯周病菌の中の一部のばい菌です

 

そして口臭を感じるガスは３つ

１、硫化水素

２、メチルメルカプタン

３、ジメチルサルファイド

 

この三つが口臭ガスると感じられるものなんですが

 

実はこのジメチルサルファイド

これは全身の疾患に関係するガスです

 

硫化水素、メチルメルカプタン

この二つがお口の中に関係するものです

というと

じゃあ歯周病菌のどれかが硫化水素、メチルメルカプタン療法を出すのか？

そうです

がそれぞれ硫化水素を出すばい菌

メチルメルカプタンを出すばい菌

それぞれ別にいます

というわけで

口の中が原因の場合ガスを出すばい菌がいるために起こるのです

 

こんにちは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は日本と海外の歯周病の罹患率の違いについてみていきたいと思います

文字ではわかりにくいのでグラフを持ってきました

 

青色のグラフが日本人ageは年齢です

灰色はアメリカ

グラフの伸びが高い方が罹患率が高いということを意味します

さて残念ながら日本人の方が歯周病にかかっている方が多いことを意味します

びっくりしますよね

ざっくり見ると２倍日本人の方が歯周病の罹患率が高いんですねえ

年齢が高くなると歯周病が進行しているのが高くなるのはわかりますが…

これは水面下で進行しているのでやはりどうしてもコントロールできていない人が多いのだと思います

じゃあなんでこんな２倍も多いのか？

考察してみた

様々なデーターを実はブログを書きながらみている状態です

歯周病を起こす因子としては様々

罹患しているばい菌

喫煙

全身疾患

などなど

喫煙が歯周病に与える影響は非喫煙者の３倍高いと言われています

また心因的影響ーうつ病の方はうつ病ではないかたの２倍歯周病になりやすいというデーターがあるようです

ばい菌ージンジバーリストいう歯周病菌に罹患している人は罹患していない人の１２倍歯周病が進行しているというデーターがあります

これは侵襲性歯周病という歯周病の中でも進行が早い、そして歯茎が腫れたりするタイプのものです

歯周病にも分類があるの？って思われる方たくさんいらっしゃいます

そうなんです

たくさんのタイプがあるんです

徐々に進むのは成人性歯周病と呼ばれています

これは症状がなくゆっくり進みます

しかし侵襲性歯周炎、若年性歯周炎というのは進行がかなり早いです

侵襲性歯周炎はジンジバーリスというばい菌がたくさんいるはずです

ただ歯石を取っても殺菌しているわけではないのでお口の中全体のばい菌の数は劇的に少なくなるわけではないのです

歯石の下が彼らの隠れ家になるので歯石を取るのは必須です

が

一緒に殺菌もしないといけません

これらを通じて何がわかるのか？

考察ですよあくまでも

アメリカ人は定期管理によくいきます

これはアメリカには保険制度がないため虫歯になるとかなりの金銭がかかります

なのでならないようjに必至です

日本はと言いますと国民皆保険制度がありますのでま！いいかとなるわけです

つまり定期検診へ行かれない事も現状です

 

こんにちは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

 

歯が抜けそうなぐらい歯が揺れてきた

左右、上下に歯が揺れる

歯を抑えながら歯磨きをしている

歯と歯の隙間が大きくなりすぎて普通の歯ブラシでは磨けない！

 

こんな状態だけど歯医者に行くのは怖いなあ?

 

そう思っておられる方多分おられます

 

歯科それは多分怖い場所

 

僕は意識的に何か話しながら治療することが多いです

ちょっと古いお笑いのネタ、自虐ネタ…

など使います

実はふざけてるんじゃあないんですよ

怖くないようにするために…

一応気を使ってます

そして痛くないように麻酔、治療器具すごく気を使ってます

表面麻酔ーこれは非常に重要ですね

自分で一回使ってみますね

よー効くわー

そう思うものを現在めっちゃおすすめしてます

さておき

歯が揺れた、噛めない

抜歯か？

そこまでいくと治療の選択肢は２つです

抜歯か、もしくは延命か？

じゃあなんでこんなことになるのか？

その理由を書いていきますね

歯を支えているのは何？でしょうとお聞きすると

歯茎！！そうおっしゃられる方が多いです

実は違うんです

歯槽骨と呼ばれる骨で歯は支えられています

この骨を溶かす病気が歯周病です

症状で

歯が長くなった！と思われる方おられると思います

しかし実際に歯が長くなったわけではなく

歯を支えている骨が溶けて歯茎が下がり

歯が長くなったような感じになるのです

またこの状態になると歯がしみたりしてきます

そう虫歯の初期の症状と同じように

そしてこの歯周病で溶けた骨は治療しても回復しません

そして症状が出ない、出にくい

歯茎が浮いた状態でもしばらくしたらおさまる

実はおさまってません、

症状がなくなっただけで実は

水面下でじわじわ巣食っています

もしかしたらあなたの歯茎の中でも彼らは増える機会を虎視眈々と狙っているかもしれませんよ

 

こんにちは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

 

最近硬いものを噛むと歯が痛い

口の中が粘つく

口臭がするようになって妻から言われるようないなった

最近歯茎が腫れぼったいなあ

歯茎が下がってきたような気がする

歯茎がいろんなところが腫れてしまうようになったなあー疲れているんだろうか？

見た目虫歯がないのに歯がしみる

 

こんな症状が出ている場合

もしかしたら歯周病ですね

 

言い切りますが…

じゃあ歯周病はどこから来るの？

なんで歯周病になるの？

年齢のせい？

いえいえ違うんです

歯周病は歯周病の原因になる菌がいるんです

じゃあそれはどこから来るの？

食べ物？

いえいえ違います

実は歯周病はあなたの近くの方から感染するんです

つまり

唾液を介して伝染るんです

お父さん、お母さんから

恋人から

そして子供へ

症状が出るのに時間がかかりますので誰から感染したなんてわからないんです

最近何か歯茎、歯に症状が出たからって言って最近に何かが起こっているわけじゃないんです

じわじわ

水面下で、彼らは見つからないように基地を作り、

体の中の免疫という警察官に逮捕されないように

※歯周病菌には免疫で倒せないものもいます

スピロヘーターという歯周病菌は免疫という警察官と同じサインを出すので白血球から逃れます

歯周病の原因になるばい菌はたくさんの種類がいます

人によってはAという歯周病菌とBというものそして Cに感染している人もいれば

CとFとGというばい菌に感染している人もいます

つまり進行スピードも、症状が出る状態も違うんです

なので歯周病って聞くとある一定のばい菌かな？って思われるでしょうが実は違うんです

だから治療も難しいんです

そして

これらのばい菌をゼロにすることは現在では不可能です

しかしコントロールすることはできます

つまり進行を遅らせることはできます

だから早期発見、早期治療、定期検診が重要なんですよ

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

親知らず…

ああ?抜歯しなきゃいけない！？

どうしよう？

なんで親知らずなんて生えるんやーって思っている方へ

今日は親知らずについて書きますね

まずは

親知らずー智歯、８番とも呼ばれ通常１８歳から２５歳までに生えてきます

生えてこなくてもレントゲンで確認すると存在することがあります

生えてこない時ー前の歯に当たってつっかえて生えてこない場合、もともと無い場合、顎が小さくて生えるスペースがない場合

すごくたくさんの理由があります

親知らずはなぜあるのか？

昔人間は硬いものを噛まなければなりませんでした

ですので顎が発達してもう一本つまり親知らずが生えるスペースがある必要があったためであると言われています

しかし文明の発達により食べ物は火を使い柔らかいものになりあまり噛む必要がなくなったのです

そして顎が小さくなったわけです

このためこの親知らずは必要がなくなりもともと無いという人がいたり、生えるスペースがないため顎の中に埋まったしまっていることが多いのです

完全に骨の中に埋まっていれば良いのですが骨に埋まっていなければ歯茎の中だけに埋まっていることがあります

この場合感染経路ーつまり磨けない、殺菌性のうがい薬が届かないためばい菌が繁殖します

そして腫れるわけです

この時腫れる原因としては可能性は２つ

１、ばい菌に対する抵抗力が弱ったーつまり疲れてしまった、風邪、全身疾患により抵抗力が落ちた場合

全身疾患で特徴的なものは糖尿病

２、ばい菌の数が多い場合

この部分だけが多いわけではなくお口の中は一個の単位と考えてください

全体の数が多いとそれ以上にこの親知らずの部分は多いはずです

つまりここが腫れるとういうことは全体的に何か制す不良が起こっている可能性があるかもしれません

例ー重度の歯周病

親知らずー腫れるは実は＝ではなく

腫れる＝抜歯ではないということです

まずは清掃つまりブラッシング、殺菌性のマウスウォッシュを使う、など何か改善できることから考えてみてはいかがでしょう？

ただただ親知らずを忌み嫌うのではなく

どうしたら腫れなくなるのか？そのためにはどうしたらいいのか？どう改善すれば良いのか？

自分が変われば何かが変わるかもしれませんね

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です
さて今晩はまずこの写真を見てください

これは患者さんからいただいた平安時代の絵です

そうこれはこの時代口のある病気で苦しむ人の絵を描いたものです

そしてこの絵に書いてある文字を書いて来ていただいたものです

男がいた

この男は食事の時に困っていたというものなんですが

歯槽膿漏のことを書いています

今では歯周病と呼ばれています

歯槽膿漏ー歯を支えている部分を歯槽と言います

水を貯める部分ならば浴槽ですよね

膿漏膿が漏れる病気と書いてあることより

歯茎から膿が漏れる病気なんです

歯周病ー歯の周りの病気と書いて全般のざっくりとした名前になっています

ついこの20年ぐらいで名前が変わってしまったのです

しかしずっと膿が漏れ続ける病気ーうで、足なら奇病ですね

膿が漏れ続けるとやはり匂いもそれなりの匂いがするものです

だから歯周病ー独特の口臭がするわけです

ではなぜ膿が出るのか？

これはばい菌と免疫が戦った死骸が膿なのです

ずっと戦い続けているわけなので膿が出続けるのです

膿を飲み続けているわけです

これではやはり全身に影響がないわけはありませんね

しかも歯茎に血管もありますのでばい菌も回ります

ので現在様々な病気と関係することがわかって来ています