こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

口中が粘つく

口の中から時々血の味がする

別段歯ブラシの時に血がつくわけでもないのに

なんで？

そう思われている方も多いかもしれません

もしかしたら胃の中から血が出ているのか？

なんかの病気じゃないの？

そう感じられるかもしれません

しかし

胃の中が原因の場合、吐血してますね

歯ブラシをした時に血がつかないのは歯を磨くっていうことをしているので歯茎と歯の境目を磨いていないからかもしれません

歯茎に炎症があると実は血管がもろくなっているので出血するのです

なので歯自体から血が出るわけでもないんです

この炎症なんで起こるのか？

敵と免疫が戦うことにより炎症という自体になるわけです

免疫ー白血球をはじめとする言わずと知れた外敵から体を守る警備隊です

敵ーここでは歯周病菌です

これと戦って炎症が起こるのです

実は歯茎から血がじわじわ出ている状態の場合

口臭もきつくなります

この時は相手が感じる口臭ガスはメチルメルカプタンというガスが多く出る傾向があるようです

硫化水素も歯周病のばい菌の一部が出すガスなのですが

これが高くて、メチルメルカプタンも高い場合かなり菌数がいて炎症が起こっていることが予測されます

様々な検査を行うわけですが

炎症が続くごとに歯を支える骨が溶けます

溶けた骨は元に戻りませんので一方通行ですね

つまり

中等度歯周病まで進んだ病態は軽度歯周病に戻らないのです

歯に物が詰まりやすくなったというのは歯と歯の隙間にあった骨が溶けてしまったということです

また歯がしみるという症状が出ているかもしれません

エナメル質が歯茎から出ているのが健康な状態ですが

歯茎の中に隠れていた象牙質が歯茎が下がることにより露出してしまうのです

象牙質は茶色いのでこれが出ている場合はが茶色く見えます

白くしたいなあ

って思ってもホワイトニングという処置はエナメル質に行う処置なので白くもなりません

また象牙質は粗造な面のため汚れもつきやすいのです

汚れが取れないと歯石になってしまいます

歯石になると歯ブラシでは取れません

この悪循環が繰り返されるのです

ということで

口の中から時々血の味がするなあ

そう思われたらもしかしたら歯周病かもしれませんよ

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

歯ブラシを交換するときスーパー、ドラッグストアで買われる方多いと思います

あ！ライオンだあ?

あ！Gamだ

特売だから！買っとこ

なんて選ばれる方も多いと思います

そして

毛が開いてきた、でもめんどくさいからまた今度変えよう！買いに行こう！

って思われませんか？

 

制汗剤、や髪の毛の整髪剤、シャンプーはなくなったら急いで買いに行くけれど…

どうですか？

あるある！探検隊でしょ

毛が開いた歯ブラシでも磨けるじゃん！

そう思われていても仕方ないけれど

実は清掃能力って落ちています

これが継続すると…

磨けてませんから汚れが残りやすくなるんです

汚れ＝歯垢「プラーク」→細菌です

歯垢の中には１mgに対して１０億の細菌がいます

また何ヶ月も歯ブラシを使っていると歯ブラシの毛の中にも細菌が繁殖します

これを口の中に入れて磨いていることになるんです

熱湯消毒だから?

消毒できてないことが多いですよ

そして歯磨き粉をつけるから歯ブラシも綺麗？って思われているかもしれませんが

歯磨き粉には殺菌力がありません

なのであなたが知らない間に細菌が繁殖していることになるんです

つまり１ヶ月に一回歯ブラシは交換するべきなんです

しかし歯ブラシの毛が開いてきたら交換ですね

もしかしたら歯ブラシの圧が強いんじゃないか？でしょ？

様々なブラシがあり二段階植毛されたシステマタイプは毛先が細くコシがないため毛がカールしやすいのです

歯周ポケットに入るよが売りだけど歯の面も磨くでしょ？

歯の面を磨くように２種類用意するのも面倒でしょ

ストレートタイプのヘッドが小さいものを使い磨き方を歯と歯茎の境目に当てて小刻みに磨く方法で対処するべきです

これが歯周病リスクが高い人が行う必要があります

また虫歯リスクが高い人は歯の面が磨きやすいようにしなければなりません

しかし多くの人は奥が磨きにくいはずなのでヘッドが小さいほうが届きやすいということになります

このあとフロスを使えば良いのですが

このフロスは詰め物が連結されていたりした場合入りません

また小さな詰め物が入っている場合はパチンパチンすると外れる力がかかりますから詰め物のところはやめたほうが良いです

海外では歯のメンテがしっかりしているのでフロスをするのは当たり前になってますが…

銀歯を入れているのは日本人ぐらいなものなのです

そしてデンタルリンス

でマウスウォッシュつまりうがいをしてお口全体を殺菌するのです

あ！電動歯ブラシのことを言いますね

電動歯ブラシには様々なものが販売されています

回るもの、微振動するもの

価格が高いもの、安いもの

回るものー歯の面は綺麗になるかもしれませんが…

電動でも磨き残しが結構あるので気をつけてください

まずは僕は手磨きをマスターされてからアドバンスとして虫歯になりやすい、歯周病になりやすいを見極めてからご自身にあったものをプロに選んでもらうのがよろしいかと思います

実質的には難しいとは思いますが…

電気屋さんで売ってたから買ったとか有名メーカーだから大丈夫だろう?なんて思って買ってませんか？

 

 

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

歯周病が様々な病気と関係あるなんて?ないでしょ？

テレビではよく言っているが意外にそう思われているかもしれませんね

今日はお口の病気を全身の疾患と関係あるものの代表例を書いていくことにしますね

１、糖尿病と歯周病

実は関係あります

お口の中にあるプラークーつまり歯垢は単なる汚れではなく細菌の塊です

歯肉に炎症があると歯茎にある血管が破れやすくなりそこから全身へ歯周病の原因の細菌が全身へ回ります

また歯周ポケット内部で起こった炎症物質も全身に回ります

すると血糖値をコントロールするインスリンを効きにくくするしてしまうのです

すると血糖値のコントロールができにくくなり糖尿病のコントロールが出来にくくなるのです

また糖尿病の方は抹消の抵抗性も悪くーつまりここでは歯茎での外敵ー歯周病菌に対して抵抗性が悪いので歯周病も進行しやすくなります

※歯垢ープラークの１mgには１０億の細菌がいると言われています

この細菌が多いほど歯周ポケットの中で免疫とこの外敵が戦って炎症が起こるのです

すると歯肉に炎症が起こり歯を支える骨が溶けてしまい歯と歯肉の境目の部分が深くなり歯周ポケットが深くなりのです

そして歯周病の原因となる細菌は空気が嫌いなためこの空気の少ない歯周ポケットの中で繁殖しさらに歯肉に炎症を起こすのです

歯を支えている歯茎単体に炎症がある場合を歯肉炎

骨を溶かし炎症を伴っている場合を歯周炎と呼びます

この骨が溶けているかどうかを調べるにはレントゲンの撮影が必須となります

歯周炎にはステージが３つあり

１、軽度歯周炎

歯の長さに対して1/2以上骨がある場合はこの状態

２、中等度歯周炎

歯の長さに対して1/2の骨がある場合この状態

３、重度歯周炎

歯の長さに対して1/2以下の場合はこの状態

そして多くの場合軽度歯周炎から中等度歯周炎までは進行スピードはゆっくりです

中等度歯周炎から重度歯周炎までは割と進行スピードは早いと考えられます

なぜなら歯周ポケットが浅いほど清掃が可能なためです

さらに出る症状を進行度合い的に書いていきます

１、軽度歯周炎

時々歯ブラシに血がつく

２、中等度歯周炎

歯にものがつまる

朝、口の中が粘つく

朝起きた時に茶色い唾液が出る

口の中が臭い

つまり口臭を指摘される

フロスをすると臭う

歯茎が時々腫れる

重度歯周炎

歯がゆれて硬いものが噛めない

前歯がスキッ歯になって来た

冷たいものがしみる

ここでなぜ軽度では気づかないのか？についても書いていきますね

実は症状がほとんど出ないからです

そしてたまたま歯ブラシが強く当たったから傷ができたため出血したのだと思うわけです

そして認めたくないのです

自分が歯周病であることを

中等度

少しもしかしたら自分は歯周病なのか？と思い出すわけです

歯と歯の間にものがつまりやすくなるので

また場合によっては見た目的に歯が伸びたように感じます

実際歯が伸びたわけではなく歯肉が下がったため歯が長くなったように感じられるのです

そして歯がしみるようになるのです

歯肉が下がるとエナメル質の下にある通常歯茎の中に隠れている象牙質という部分が露出します

するとこの部分は細かな管があり神経まで通じています

冷たいものが当たると歯の神経は冷たいとは感じずに痛みを感じるのです

なぜか？

歯にある神経は２種類ー鋭い痛みを感じる神経、鈍痛を感じる神経

この二つしかないため

暖かい、冷たいという感じる神経はないので痛みを感じるのです

歯周病が進行し象牙が出てもあれ虫歯かな？なんて思うのです

この状態で歯を削るとさらに象牙質が出るのでしみるのがさらに強くなります

そしてこの象牙質から歯周病の原因となる細菌が神経ー歯髄まで侵入されると歯髄炎を起こしてしまうのです

この状態になった場合虫歯でもないのに神経の処置を行わなければならなくなります

この歯周病で失った骨は回復しません

ですのでできるだけ早い段階で処置、予防を行う必要があるのです

歯周病の治療

１、医院

ブラッシング指導

スケーリングー歯茎、口の中のクリーニング

SRP-スケーリング、ルートプレーニングー歯茎の下の部分の歯石をとったり、炎症物質の除去

歯周外科ーフラップオペー歯茎をめくり完全に歯周病で溶けた部分を直視して綺麗にする方法

オープンキュレットー完全には歯茎をめくらずに歯周ポケットを少し開けて綺麗にする

歯肉切除術ーポケットを減少させるため歯茎を切除する方法

などなど様々な方法があります

しかしこれらでは歯周病の細菌を殺菌したことにはならないのでオゾン水、次亜塩素酸電解水による殺菌も行われている

またレーザー併用により歯周ポケット内部の殺菌ー半導体レーザーが適していると思われる

CO2レーザーによる歯肉切除術、

ウォーターレーザーによる歯周ポケット内部の殺菌、清掃などの方法もある

しかし基本的には毎日のセルフケアーつまりブラッシング、マウスウォッシュの習慣、精度がある程度できてからこのレーザー、外科を行わないと良い結果は出ないのが現状です

また歯の揺れがある場合固定を行う場合もありますが

A-スプリント、エナメルボンド、補綴物による固定などがあります

エナメルボンド以外は歯を削る方法となります

エナメルボンドシステムというのは簡単にいうと樹脂で揺れている周りの歯と止めることを意味します

 

 

 

 

 

 

こんにちは
京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です
ドラッグストア、薬局、で歯ブラシ、歯磨き粉、うがい薬をみなさん選ばれる基準って何ですか？
何となく選んで、なんかコマーシャルで聞いた事がる名前だから、特価で安かったから
ころころその時の気分で変えるということをされている方も多いと思います
今日は歯ブラシ１つ、歯磨き粉2２つ、うがい薬２つ、入れば洗浄剤1つ、入れ歯ブラシ１つ
上げていこうと思います
歯ブラシ
目的別ー虫歯予防、歯周病予防、のどちらの目的にもあった歯ブラシ

ライオンデントマキシマMSです

毛束の量、先が極細などが出ていますがなぜこれを選んだのか？について書いて行きますね

毛束の量が多いもの

歯の頭の部分ー咬合面と呼ばれる部分を磨くには楽かもしれません

ヘッドの部分が大きすぎて最も虫歯になりやすい一番奥歯まで届きません！

日本人の顎は小さくなっています

時代の流れと逆です

システマタイプの毛先が極細のもの

歯周ポケットへ入りやすい

しかし多くの方が歯の面も磨かれると思います

すると毛先が細いので腰がないためすぐにカールしてしまいます

するともはや歯周ポケットに入れることは至難の技になります

また人によっては歯周ポケットの深さは異なりますので毛先が細いだけで買うのは如何なものかと思います

入れ歯ブラシ

ライオデント義歯ブラシ

いろんなものが出ていますが

入れ歯は樹脂です

このライオンのライオデントといわれるものは樹脂に対して優しく、また歯にかけるバネの部分を磨くのにも毛の材質があっています

入れ歯洗浄剤

仁科おすすめーニッシン、入れ歯洗浄剤きらり

これも様々なものが出ていますが

コマーシャルで有名なものを購入されることが多いのですが

ものによっては入れ歯のバネを腐食させたり、入れ歯の金属の部分が黒くなったりするものがあります

また樹脂の部分を黒くしたりするものがあります

ニッシン入れ歯洗浄剤きらりというものは樹脂に優しく、殺菌にも優れています

ニッシンという会社はもともと人工歯や歯の模型を作っている会社です

つまり人工の歯の素材をよく知っている会社です

このため樹脂に優しく、樹脂に着く汚れについて知っているためです

歯磨き粉

目的別

ホワイトニング効果のある歯磨き粉

ライオンのブリリアントモアー味はミントでもアップルミントでも効果に変わりはないのでお好きな方でおっけーです

歯周病ーコンクールリペリオ

歯茎の活性化を進める唯一の歯磨き粉です

うがい薬

パーフェクトペリオラプチャー

コンクールf

この二つのどちらかです

が…

パーフェクトペリオラプチャーというものは現在２５０ppmという濃度はメーカーはもう出していません

パーフェクトペリオラプチャーの殺菌の主体は次亜塩素酸です

コンクールf

グルコン酸クロルヘキシジンという成分が殺菌の主体です

どちらがいいのか？

軽度の方、予防を意識した人はコンクールfというものを使用したらいいと思います

ただ中にはグルコン酸クロルヘキシジンでショックを起こす人もいるようなので気をつけてください

中等度、重度の歯周病の方ー治療とともにパーフェクトペリオを併用して口臭、歯茎からの血が出るのを止めなければなりません

まあずらずら書いてきましたが

あくまでも僕個人的な意見です

しかし歯ブラシを歯科医院で販売するときも何十種類から選び、うがい薬も何十種類から自分で試し、

入れ歯洗浄剤においても実際に技工士とともに汚れの取れる試験、入れ歯が傷むテストを行いtました

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

歯科医院で治療を受けられる時消毒のことなんて考えることなんてないかもしれないですが

口の中の歯を見るーミラー

詰め物、様々なものを掴むーピンセット

セメント、レジンなどを詰めるー充填機

歯石を取るースケーラー、キュレット

口をゆすぐーコップ

それぞれ消毒の仕方が異なります

 

しかし大きく分けて消毒の流れ

１、浸漬消毒

２、推薦

３、超音波洗浄機、自動洗浄機

４、乾燥

５、滅菌機ーオートクレーブというもの、ケミクレーブというものがあります

ケミクレーブというものは高温の滅菌器の中に消毒用アルコールを充満させます

６、この滅菌器から出したものー殺菌灯と呼ばれる消毒機の中にいれられます

 

この中にはオートクレーブ、ケミクレーブに入れられないものがあります

ミラー、プラスティック製品は高圧滅菌器と呼ばれるものに入れられないため

１から３を行なった後に薬液消毒になります

 

セメントを練る練板は最近は練和紙と呼ばれ使ったら捨てます

またエプロンも最近はディスポーザブルとなっております

 

これらは専門業者へ出されます

 

京都でしたら山本清掃と言われる業者さんなどが有名です

当医院はアサヒプリテック、山本清掃に分別して医療ごみを出しています

 

アサヒプリテックー歯科用石膏、麻酔針、麻酔液、メスなどの感染性汚物はここに出します

 

山本清掃ー使い捨てグローブーこれも感染性汚物ですがここに出します、ディスポーザブルのエプロン、古いカルテーこれは裁断して廃棄してもらいます

なぜここで裁断かというと個人情報保護のためです