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仁科歯科医院

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  • シーラントとは

    2017.12.30 #虫歯・無痛治療

    こんにちは

    京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

    乳歯の奥歯なんか大人よりも溝が深いんじゃない?

    大人の奥歯生えたばかりの部分って深いんじゃない?

    生えたばかりの前歯なんか三つぐらいの山があったりしませんか?

    乳歯だからどうせ生え変わるから虫歯になってもいいか?

    そんなことを思っておられませんか?

    実は子供の歯が虫歯になって根っこの先に膿ができたりすると永久歯に影響が及ぶっていうことをご存知でしたか?

    もう一点

    乳歯は柔らかいので虫歯の進行スピードが速いっていうことをご存知でしたか?

    こんな年末子供さんが歯が痛いってとってもお困りのことだと思います

    なにせどこも開いてないんだから

    休日診療所っていうところぐらいで夕方までしか開いていません

    虫歯って夜に痛むことが多いのにねえ

    まあ虫歯にならないのが最も重要で

    予防歯科ですね

    乳歯、生えたばかりの永久歯の溝の凸凹の部分に樹脂、もしくはセメントをあらかじめ詰めておく方法なんです

    そして一回詰めたら大丈夫っていうわけではありません

    乳歯は樹脂、セメントもくっつきにくく、そして樹脂ですからかけたり取れたりしやすいのです

    定期的にチェックしかけた部分は除去するか?、もしくは修理しないと余計に詰まりやすくなります

    そして複雑になればなるほど虫歯菌の繁殖するところが増えますので

    シーラントをするとどれぐらい虫歯を予防できるのか?について

    虫歯予防調査というのがあって

    ここが調べたデーター的には66%予防できたという結果です

    フッ素とともに定期的に行うともっと有効だと思います

    じゃあいつからシーラントをどの部位に行って行くのがいいのか?についてお話ししますね

    4、5歳ー乳歯の奥歯に行った方が良いですー実際にはもっと速いほうがいいかもしれませんね

    6歳ー6歳臼歯ー第一大臼歯ーつまり永久歯です

    7、8歳ー生え変わった前歯の裏側

    9歳ー生え変わった永久歯の奥歯

    シーラントの手順

    1、処置を行う歯の部分を綺麗にするー超音波、エアーブラシ、回転ブラシなど

    2、表面処理ー水で洗う

    3、シーラント材を歯に塗る

    つまり

    歯を削ることなく行えます

    もう一回言いますね

    シーラントは一回詰めたらずっと持つものではないんです

    定期的にチェックしながら予防を行って行くものです

     

  • 歯磨き粉の成分

    2017.12.29 #口臭・歯周病治療

    こんばんは

    京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

    歯磨き毎日3回されている方がほとんどだと思いますが

    この中にどんな成分が入っているか考えながら歯磨きをされた方は少ないんじゃあないかな

    今日は改めて歯磨き粉の中にはどんなものが入っているのか?について書いて行こうと思います

    そして目的別に歯磨き粉を選んでくださいねえ

    みなさん歯を磨く時に歯茎が弱いからこれを使おう!虫歯になりやすいのでこれを使おう!

    口臭がするからこれを使おう!なんて考えた事ないでしょ

    大きく分けて目的

    虫歯予防

    歯を白くする

    歯に着色がつかないようにするため

    口臭を予防する

    歯周病を予防する

    歯石がつかないように

    タバコのヤニがつかないように

    成分は大きく分けて

    1、研磨剤

    2、発泡剤

    3、保湿剤

    4、結合材

    この4つからできています

    1、研磨剤ー歯を傷つけずに歯垢、ステインなどを取る役割です

    リン酸水素ナトリュウム

    炭酸カルシュウム

    水酸化アルミニュウム

    2、発泡剤

    ラウリル硫酸ナトリュウム

    ショ糖脂肪酸エステル

    ラウロイルサルコシンソーダ

    これらは口の中に研磨剤を拡散させて洗浄し汚れを取ることを目的にしています

    3、保湿剤

    ソルビトール

    グリセリン

    プロピレングリコール

    これは歯磨剤に適度の湿度を持たすために入れられています

    これら以外に

    薬用成分が一個か二個入っていることが多いです

    虫歯予防

    フッ化ナトリュウム

    モノフロオロリン酸ナトリュウム

    歯肉炎予防

    塩化セチルピリジニウム、塩化ベンザルコニウム、トリクロサン

    歯周病予防

    塩化クロルヘキシジン、グリチルリチン酸ジカリウム、β-グリチルリチン酸、ビタミンE、塩化ナトリウム

    トラネキサム酸

    プラーク、歯垢の分解

    デキストラナーゼ

    歯石をつくのを抑える成分

    ポリリン酸ナトリュウム

    知覚過敏を抑える

    硝酸カリュウム、乳酸アルミニュウム

    タバコのヤニを取る

    ポリエチレングリコール

    ちなみに薬効成分を含んだものは医薬部外品

    つまり基本成分+上記の薬効成分のものの事

    基本成分のみの物

    化粧品

    の扱いになります

    あと殺菌成分があるもの

    僕がいいなあって思ってるもの

    1、グルコン酸クロルヘキシジン

    2、次亜塩素酸水

    この二つかなあ

    オゾンもいいのですが保存性がないので…これは無理かな?って思います

    将来もしかしたらオゾンをナノバブル化したものが出てくればまた話は変わりますが…

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  • 抜けないままの乳歯の対応

    2017.12.29 #虫歯・無痛治療

    こんばんは

    京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

    年末….寒いですね

    雪降るんじゃないかな

    今日は父の命日

    あの日も寒かった

    午前3時45分

    今日から休診日だったのですが診療所へ行ってカルテを書いたり掃除したりプリンターなおしたり、

    まあプリンターなおすのに最も時間がかかったのですが

    今日のブログのお話は大人になっても抜けない乳歯のことについて

    昔僕も虫歯が多くて12月31日に父を起こして治してもらったことが頭に浮かんだのでこの話題にします

    なぜ大人になっても抜けずに乳歯があるのか?

    これには二つの大きな原因があると思います

    1、後続の永久歯がない場合

    2、永久歯はあるものの横向いているので交換できなかった

    この二つしかないですね

    2、の場合仮に抜けなくても矯正でひっぱりあげてあげればなんとかなるかもしれませんね

    主に1、の場合

    下に何にもないのでできるだけ残さなければなりません

    なぜ?

    これを抜いてしまうと…

    隣の歯を削ってブリッジにする

    入れ歯を入れる

    インプラントにする

    この三つ

    あ!あと放置

    この4つしかないです

    放置した場合隣の歯が欠損部分に倒れてきて歯列不正が起こるのは必須です

    時に前歯が開いてきたり笑った時に隙間があるので口元が黒っぽく見えたりします

    まずはブリッジ

    隣の歯が虫歯でなくても削らなくてはいけません

    耐久年数ー6年ぐらいです

    これには様々な素材のものがあります

    金属によるもの

    セラミックによるもの

    セラミックは見た目的には綺麗ですが金属よりも多く歯を削る必要があります

    ダメだって行っているわけではないですよ

    あくまでもここでは情報をお伝えするためのブログのつもりですので

    止めた時金属はやはり隙間が開きます

    経年的に

    この隙間に汚れがたまって虫歯になりやすくなります

    ※金属の中でもゴールドは別ですーこれはかなりフィットが良いです

    入れ歯ー歯を削らなくても良いのですがとったり外したり

    お若い女性はやっぱり嫌ですよね

    お餅を食べた時にひっつく、ガムを食べた時にひっついてパカパカしますからねえ

    口の中でもぐもぐしながらもとに戻す

    という具合です

    インプラント

    耐久年数ー10年もてばオッケーっていう感じですね

    ※多くの方が永久に持つんじゃないか?そう思われていると思うのですが違います

    人工物なので

    しかもメンテに行っていないと必ず悪くなります

    必ずメンテに行くべきです

    ネジになっていますので汚れがたまって炎症が起こるとインプラントはボソって取れますので

    びっくりしますよ?多分

    なので乳歯を大切にメンテをしながら温存する

    そして抜歯する前に必ずレントゲンで確認してから抜歯したほうが懸命かもしれませんね

    というか乳歯だからって虫歯になってもいいのか?というとならないほうが良いです

    あとでレントゲン撮って永久歯が無いよってわかった時にはもう手遅れになりますので

     

     

     

  • 入れ歯はなぜ6ヶ月保険で作れないの?

    2017.12.24 #入れ歯について

    こんばんは

    京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

     

    入れ歯なんで6ヶ月保険で作れないの?

     

    入れ歯をお使いのみなさん

    入れ歯作ったけど合わないな

    入れ歯痛いな

    入れ歯無くしちゃった

    入れ歯掃除の時に捨てられちゃった

    入れ歯紛失した

     

    様々な理由で入れ歯を作らなければならないと思うのですが

    実は6ヶ月保険では作れないという事実をご存知でしたか?

    しかも一回作ったらAという歯科医院で作ったBという歯科医院で新たなものを作ってもらえませんか?

    と言っても保険では作れないんです

    なぜこんなことになったのか?

    以前多くの方がスペア、もしくは合わないからじゃあ作っちゃおう

    ということで作られていたわけですよ

    そして日本は超高齢化社会

    国家の財政を圧迫しているわけです

    このためある一定のルールが作られたわけです

    僕から言えばまあ、入れ歯というのは人工臓器なので一回作ったら調整をしてお口に会うようになればできるだけ長期に渡って使ってもらわないとダメだなと思うわけです

    汚れたから作り直し、割れたから作り直し、無くしちゃったと言って作り直し

    これは良くないと思います

    大切にするなら無くさないわけですよ

    一回入れて合わない!じゃあ作り直そうじゃなくて調整してもらってください

    そして入れ歯もメンテナンスが非常に重要なんです

    入れ歯の素材はやはり樹脂ですので家でそこらへんにあるブラシでこする

    自分の入れ歯のバネと入れ歯洗浄剤の成分と合わないのにスーパーで売ってるちょっと安いものを使う

    実は成分によっては劣化することもあります

    バネが黒ずんできた、折れたなど

    これも入れ歯専用歯ブラシや自分にあった入れ歯洗浄剤を使うことが必要なのでこれは作った歯科医師や技工士じゃないとわからないので

    自分はどんな入れ歯洗浄剤を使ったらいいの?って聞くことも重要です

    ?そして部分入れ歯、総入れ歯、入れ歯の下の歯茎の状態でメンテ期間が変わることをご存知でしたでしょうか?

    複雑なものほど汚れも取れにくいため

    ※クラスプというバネをかける歯がダメになってもいけないので歯のメンテもしなければなりません

     

  • こんな場合セラミックの被せ物をお勧めできない

    2017.12.17 #セラミック

    こんにちは

    京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

     

    白い歯にしたいな

     

    笑った時に銀がキラってするのが嫌だな?

     

    写真を撮った時もなんか口の中が黒く写って嫌だな?

     

    などなど

     

    銀の歯が嫌な方はたくさんおられますが

     

    セラミックの歯って高価なものだからできないや?

    って断念され銀歯にされることがあると思うんですよ

     

    そしてできるようになったからさあしてみようか?

     

    そしてネットで探すことに…

    でもね

    口の中の状態でできないこともあるんですよ

    じゃあどんな場合かなって思うでしょ

    これから書いて生きますね

    1、歯周病が進行してしまっている場合

    この場合被せている歯自体が弱っているので被せを変えることができない

    つまり被せを取る時も歯を少し削る必要があるんです

    歯が揺れている状態を考えてください

    それでもやりたい!っていう方は止めませんが

    2、かなり大きな金属の芯が入っている場合

    外したら歯が折れそうな場合

    セラミックにする場合もやはりレントゲンを見ます

    この時歯に刺さっている土台の部分が歯のほとんどを占めている場合

    これを除去したらどうなるか?

    根っこだけになりますよね

    もしくは歯の根っこの厚みが薄い場合ポキって折れてしまうことが予測されます

    この時はお勧めしません

    3、歯に?胞がある場合

    ?胞ーつまりばい菌の住処

    レントゲンを撮るとねの先に黒い影がある場合

    そして症状がないことも多いんです

    しかし何か体調が悪かったりした場合、腫れてしまったり

    つまり?胞ができるということはお口全体のばい菌の数が多いということを意味します

    この場合にセラミックを安易にやりかえたりすることは不可能だと思います

    決して安価なものではないので

    そしてセラミックを入れたから終わりというわけではなく

    メンテナンスはやはり行わなければなりません

    仮に

    歯周病が進行して歯茎が下がったとします

    根っこが見えてしまいますよね

    そしたらせっかく入れた白い歯が台無しですよね

    また虫歯リスクが高い方

    このかたは被せ物の横から虫歯になるということは白い歯であれ、銀歯であれ極論は同じです

    精度的にはセラミックの歯の方が密着はしますが …

    今回はセラミックをやめたほうが良い場合、そしてメンテにいけないようならあまりしないほうが良いということです

     

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2025年2月21日 仁科歯科医院