こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

だんだん暖かくなり、桜の季節も過ぎ、ゴールデンウィークに差しかかろうとしています

当医院も4月29日から5月5日までお休みします

今日は口臭について書いていこうと思っています

(さらに…)

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

このブログは実は様々な地域から読まれています

北は北海道、南は沖縄まで

もちろん関西の京都、大阪、が多いようです

がんの治療を行なっている方、もしくは家族の方で調べる余裕のある方へ情報をまとめてみたいと思うのです

父もガンだったので少しでもガンになった家族の方へ支えになればと考えています

今も昔もガンという病気は恐ろしいもので

母と二人でどうしよう、どうしよう

といったものです

また後悔するなら病院へいこうと夜の終電に乗って香里園という駅にあった関西医大へいったものです

この時守衛さんが入れてくれたから父に会えたのですが…

もしかしたら最近はセキュリティの問題から入れてくれないかもしれないですが

今日は抗がん剤、放射線治療によってお口に起こる影響についてまとめてみたいと思います

抗がん剤、放射線治療により

お口の粘膜ー舌、歯茎、唇、ほおの内側の粘膜が赤く腫れて痛くなったり、唾液の量が減ることによりお口の中が乾燥したり、味が変化して食事が美味しくなくなったりすることがあります

まとめ

1、口腔粘膜炎ー粘膜が腫れて赤くなったり、潰瘍ができる

2、口腔乾燥ー唾液の量が減り口が乾く

3、虫歯、歯周病

4、味覚障害

味覚が変化し苦く感じたり、金属の味がしたりするようです

5、口腔カンジダ症

粘膜に白い苔のような斑点ができピリピリ痛みます

赤い斑点ができるものもあります

お口の中の副作用が悪化すると

1、抗がん剤、放射線治療を続けるのが難しくなる

2、食事が取りにくくなり栄養状態が悪化し体力が低下する

3、感染症にかかりやすくなる

4、生活の質が低下するーQOL

5、病気と闘う気持ちが弱くなる

特に口腔粘膜の炎症が起こりやすい治療とは

大量の抗がん剤を使う治療

全身の放射線照射

頭頸部癌や食道がんの放射線治療、抗がん剤治療との併用

以下に口腔粘膜炎が起こりやすい抗がん剤を書きますね

※ただし使わないといけない場合もあると思います

あくまでも参考です

ウルオウラシル

メトトレキサート

ドキソソルビジン

ドキタキセル

アファチニブなど

も一回言います

これらは口腔粘膜炎が起きやすいですがお医者さんが判断して使わなければならない！そう判断された場合使わなければならないのです

なのでがん治療をする場合口腔ケアをしっかり行なったり周りの人がフォローしてあげたり支えがいるのです

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

今日は先日終わった歯科医師国家試験の問題からです

現病歴と既往歴

これについて書いていこうと思います

みなさん予診票ってご存知ですよね

ここにどこが、いつから痛いか？

これが現病歴です

いつからどんな風に痛いのか？腫れたのか？などをお聞きするものです

既往歴っていうのは

歯科以外の病気何にかかってますか？っていうことなんです

高血圧、とか心筋梗塞とか脳梗塞とか甲状腺機能亢進症とか、腎疾患、骨粗しょう症などをお聞きする部分です

なぜ必要なのか？

具体的に書いていきますと

多くの薬は腎排泄です

つまり腎臓の疾患の場合気をつけなければならないのです

さらに心筋梗塞、脳梗塞の場合血液をサラサラにする薬を飲まれていることがほとんどです

つまり外科ー切開、抜歯、歯周外科、もちろんインプラントをする場合にもですが血液が止まりにくいことが予測されます

ここも注意です

骨粗しょう症の場合活性化ビタミンdを服用されている方も多いと思いますが

ビスフォスフォネートという種類のお薬を飲まれていることが多いです

この副作用としては顎骨壊死です

予防策は口腔内を清潔に保つです

なってからは止められない副作用です

もちろん服用されている場合お薬を休薬しなければなりませんもちろん3ヶ月ほど

しかし昔のビスフォスフォネート製剤は例えばゾメダとかガンの転移予防に使う注射タイプのものは薬の半減期がメーカーもわからないようです

なぜ知っているのか？

僕アステラス製薬に聞きましたから?

半減期というのはお薬をすぐに止めても体の中には残っているのです

これが抜けて行く時間を言います

すっごく簡単に言ってますが…

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科院の仁科真吾です

今日パソコンを打っていて急に立ち上がったらなんと！腰が痛い！ぎっくり腰？なのか

かがめないんですね

ホカロンを買ってもらい今も腰に巻いてますが

少し楽なような?

さて今日は多くの人が思っていること

被せたら虫歯にならないのか？

について

被せ物は虫歯にはならないんですが

その下に歯がありますよね

ここが虫歯になります

神経があって被せ物をしている場合、症状としてはしみるから始まります

神経がない場合は根の先に病巣を作るまでわかりません

もっと言いますと痛くなるまでわかりません

金属の寿命は7年ぐらいです

隙間がそれまでに空いてきたり

セメントが溶けてきたり

隙間に磨き残しができます

そして磨けないので虫歯になるというパターンがほとんどですね

ここでいう金属は被せ物です

詰め物の寿命は5年ぐらい

樹脂は汚れがつきやすいのでもう少し早いかなあ

歯茎からの出血が出ているとセメントも劣化したり樹脂はくっつかないので取れます

歯周病も関係していると言えます

歯周病は知らず知らずの間に歯茎から血が出ています

歯磨きの時に時々血が出る、フロスをすると匂いがするというのは歯周ポケットや詰め物の隙間に汚れが残っているということを意味します

まあ磨き残しがない方なんていないのですがね

この金属の寿命長いと思うか短いと思うか？

費用の割には長くもつなあと僕個人的には思います

なぜなら比較対象が電化製品の場合

歯の場合24時間ずっと働いています

電化製品の場合24時間ずっと動いているもの？ないですよね

と考えると耐摩耗性、耐久年数としてはよくもつものだなあと思ってます

まあ各個人によっては全く寿命は変わるのですが

つまりお手入れの仕方によってはもっともつかもしれないし短いかもしれないということです

2年で壊れてしまう人もいれば10年もつ人もいるかもしれませんね

こんばんは

京都市伏見区桃山南口の仁科歯科医院の仁科真吾です

そろそろ寒かった冬も終わろうとしているような気がします

お日様が暖かく、感じてました

あらーなんかお日様が暖かいなあそう思ってたんですよ

その矢先、突然むくなりましたよね

私、不覚にも風邪ひいてしまいました

今日ぐらいから治りましたが

結構ひどい風邪でした

スタッフも鼻をグシュグシュ言ってましたので

え！風邪うつった？って聞いたところ

私は花粉症です

とのこと

花粉症でも風邪でも何か歯茎が浮くような感じがしませんか？

そうです

するんです

場合によっては腫れたりするんです

なぜか？

抵抗力が落ちているため歯周病菌に負けてしまう

口呼吸なので口の中のばい菌が増えてしまう

こんなことが起こるのです

今週、明日も寒くなるようです

春までもう少しかかりそうですが皆様もどうぞ体調をお崩しにならないように気をつけてください

3月ももう半ばですね

あと半月で桜の花が咲くなんて

改めて考えるとびっくりです

僕の桜のスポットは夜車で走る桃山中学のあたりです

ものすごく綺麗で人だかりなんてできてませんしこっそりスポットですよ

まあこんなことを書くと実はこのブログ患者さんの方々結構読んでいただいているみたいですので会うかもしれませんね